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注册时间2009-5-15
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性别: 女 年龄: 37 岁
主诉: 月经量多时间长半年
现病史: 病人就是月经量多时间长的症状无其他不适~
既往史:
体格检查:
辅助检查: 1泌乳素 1124 参考值 127-637mlu/ml 2MRI提示:垂体形态尚正常.未见明显异常膨隆.其间隐约可见斑点异常信号影.垂体柄居中......(其他正常的描述)诊断:考虑垂体微腺瘤 3 彩超 双侧乳腺小叶增生 多发囊肿 多分结节(纤维瘤可能)左侧乳腺外上及外下象限迂曲管装无回声(乳腺导管局部扩张可能) 子宫10.8X6.X5.7CM. 子宫增大 形态正常 宫体饱满.回声增强 宫体肌层可见多个低回声占位.边境情.内部回声不均.最大2.6X1.8CM.宫颈可探及多个囊性无回声区最大约 4.4X3.1 彩超提示 子宫肌腺征可能 宫颈多发囊肿 子宫多发实质占位(肌瘤可能)
初步诊断:
诊断依据:
鉴别诊断:
诊疗过程:
讨论内容:
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本帖最后由 shenga888 于 2012-4-13 00:26 编辑
本人在基层做个小医生 以上病例我LP 现在的问题 1乳腺导管扩张是否需要进一步检查排除乳腺癌 2用溴隐亭控泌乳素是否还有更好的选择 目前服用宫瘤宁胶囊控制肌瘤(效果还不错这个月量明显减小) 谢谢! |
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