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[病例讨论] 求助:胆囊多发结石并胆囊炎一直疼痛

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1# 楼主
发表于 2012-4-9 10:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我母亲右上腹痛痛4天,当地抗感染治疗3天入院,B超示;胆囊多发结石并胆囊炎,,入院后抗感染2天还是疼痛,要求腹腔镜或手术治疗都可,可管床医师说不能手术,已失去手术时机,手术都不能做腹腔镜更不谈,医师说手术时机是疼痛2天内,现在时间以一周不能做手术,本人是骨科医师,刻下病人还在疼痛,想请教各位专科大虾,胆囊多发结石并胆囊炎一直疼痛的治疗方案和手术时机,是不是可惜病人真的不能手术,望赐教。
2# 沙发
发表于 2012-4-9 14:58 | 只看该作者
回复 1# zhang730912


    做手术,有手术适应症,只要没有禁忌症,不管什么时间都应做手术
3# 板凳
发表于 2012-4-19 12:48 | 只看该作者
可以做手术 ,现在观点认为超过三天的急性结石性胆囊炎手术并不增加手术并发症发生率
4
发表于 2012-4-21 16:21 | 只看该作者
当然是不发作的时候做最好,如果在急性期做也行,但是增加了感染的机会和手术操作的难度~!
5
发表于 2012-5-1 23:46 | 只看该作者
你母亲有手术适应症啊!可以选LC.(微创,恢复快)
6
发表于 2012-5-2 15:59 | 只看该作者
回复 1# zhang730912


    我觉得可以做手术
7
发表于 2012-5-12 17:12 | 只看该作者
术前行MRCP检察排除胆总管结石后任何时候都可以行LC
而且如果腹痛一直存在,伴有高热,白细胞较高,则急诊下行手术治疗。
我们做了好几个腹腔镜下的坏疽性胆囊炎,术后恢复均可以的
没有一例有不良的并发症
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