眼科有什么疾病不能用激素？

d****e

眼科有什么疾病不能用激素？

徐*俯

这个问题提得很好。现在临床上烂用激素太多了。我很想听听大家的意见。

M***9

眼科中，真菌性角膜炎及病毒引起的某些角膜感染不能使用激素。因为皮质激素只能抗非感染性炎症，不能抗病原微生物引起的炎症，且由于免疫抑制作用还可造成身体抵抗力的下降使眼部真菌和病毒感染蔓延扩散。对于眼科手术后局部应用激素，最好在伤口基本愈合之后，一般术后７～１０天较为妥当。因激素能抑制毛细血管的新生和肉芽组织的形成，使蛋白质分解，阻碍手术切口的愈合。
眼底中心性浆液性脉络膜视网膜病变全身应用皮质激素可以诱发本病或使病情加重，甚至形成大泡状视网膜脱离。皮质激素作为免疫抑制药物可能由于抑制免疫反应，导致眼局部视网膜色素上皮的进一步损害和屏障功能的破坏。

V**X

“对于眼科手术后局部应用激素，最好在伤口基本愈合之后，一般术后７～１０天较为妥当。因激素能抑制毛细血管的新生和肉芽组织的形成，使蛋白质分解，阻碍手术切口的愈合。”提点小意见：翼状胬肉、角膜移植、白内障、青光眼等等术后都可常规使用。
能用的尽量不要长时间用，避免相关并发症。孕妇得眼病不能用，白塞综合征不能大剂量用，视神经炎可激素冲击治疗。

柳****0

现在临床工作中对于“三素”（抗生素，激素，维生素）的运用比上前几年要好的多，乱用是有，但已经有了明显的改善。对于一些禁用激素的疾病，基本上是看不见了，但一些有激素适应症或可用可不用的疾病方面，还是存在的。就如：细菌性角膜炎或者结膜炎，对有激素的运用就没有明确的规定，什么时候可用，什么时候不可用？这主要再看医生自己的理解和用药习惯了。建议：激素用的好可以帮助你很快的治疗疾病，如果用的不好，就会迁延疾病。所以激素是个双刃剑。

曹*前

激素即糖皮质激素，它是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。在临床工作中激素因具有较强的抗炎抗变态反应作用而广泛应用。尤其在我们眼科应用更为广泛，例如感染性角膜炎（真菌禁忌），葡萄膜炎，视神经炎，一些手术，外伤后等，然而其在眼部可出现一系列并发症如激素性青光眼，激素性白内障，激素性葡萄膜炎，诱发加重眼部感染，使角膜上皮愈合延缓等，所以对其既爱又恨，需要慎重。沙眼急性期，包涵体结膜炎急性期等一般不使用，真菌性角膜炎，病毒性角膜炎溃疡形成，棘阿米巴角膜炎等禁止使用。

u****2

补充3楼，如果是病毒性角膜炎，角膜上皮情况尚可，而角膜浸润到基质层时，也是需要使用小剂量的激素的，可以减少炎症反应，减少角膜疤痕形成