上消化道出血诊断鉴别诊断

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上消化道出血诊断鉴别诊断 求帮助

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最常见于：1.胃溃疡2.食管胃底静脉曲张3.糜烂性胃炎 4.急性胃炎5.血液系统疾病

凤**鹰

1.应该与下消化道出血相鉴别。后者的症状是黑便。注意：上消化道出血若咽下也可出现黑便。
2.应该与咯血相鉴别。咯血为呼吸系统疾病引起的出血，经咳嗽从口腔排出，常见于肺结核、支气管扩张和呼吸道肿瘤。
3.通过仔细询问病史、详细查体及临床表现，一般不难鉴别。
希望以上观点对你有帮助。

y****g

在上消化道出血的诊断过程中，必须注意以下几个问题：
一、排除消化道以外的出血因素

1、排除来自呼吸道出血，大量咳血时，可吞咽入消化道而引起呕血或黑便。
   2、排除口、鼻、喉部出血，注意病史询问和局部检查。
   3、排除进食引起黑便，如动物血、碳粉、含铁剂、铋剂等，注意询问病史即可鉴别。
二、判断上消化道还是下消化道出血
鉴别要点                             上消化道出血                           下消化道出血
既往    多曾有溃疡病、肝、胆疾病史或有呕血史。            多曾有下腹部疾病、包块及排便异
                                                                                     常、便秘、腹痛及便血史。
出血先兆            上腹部闷胀，疼痛或绞痛发作，恶心，反胃。          中下腹不适或下坠，  排大便
出血方式              呕血伴柏油样便。                                                 便血，无呕血
便血特点            柏油样便，稠或成形，无血块。                      暗红或鲜红，稀多不成形，大量出血
                                                                                     时可有血块。

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上消化道出血分内科与外科情況，首先明确病因，决定性质，全身情况，有无危及生命指征，分保守治疗，包括禁食扩容疗法，质孑泵抑制剂使用，善宁等。止血剂使用。
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此消息发自android版爱爱医