古今单验方选评4—当归白芍，马齿苋可治痢疾

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方法一（孕妇痢疾）重用当归与白芍  安胎治痢两无碍         录自《古今名医临证金鉴·腹泻痢疾卷》

      既往天津名医张心全老大夫曾有一方，只用当归30克，白芍30克，不用他药，煎服，每日1剂，安胎治痢两无所碍，疗效颇著，1—2剂后即痢止身安。我曾多年使用，非常理想。

评注：

       当归白芍合用治疗痢疾，古方多用之，比如治疗痢疾代表方之一的芍药汤，就有此二味药物。此二味配伍在《百家配伍用药经验采菁》也谈到：范文虎治下痢日久，脾虚气弱，中焦寒湿阻滞，推崇归芍七味汤加减，尤善用当归白芍二药，“此方之奇，全在用白芍，当归。盖水泻最忌当归之滑，而痢疾最喜其滑也。芍药味酸入肝以平木，使木不敢再侵脾土。”范氏重用归芍治下痢，一般多用六钱至一两，重则竟用三两至四两。

       选录范文虎（范文甫晚年号文虎，以下文字出自《范文甫专辑》）

       妙手回春      

       先生凡遇可救之疾，必竭力挽救之，一日出诊返家，忽见邻居堂前木板上放着一个男孩“尸体”。随问其家人，何病而夭？家人告知患痢疾而亡。先生脉之，疑其未真死，或可挽救，因问曰：所下是红还是白？答曰：红冻。先生曰：此赤痢也，虽已虚脱，尚可救。遂处以归芍七味，重用当归、白芍各90克，煎药服药，一直在旁仔细观察。约一小时后，病孩复苏而获救，家人再四叩谢再生之恩，先生连声不必，谓此医者本份事也。

      蒲辅周经验，对休息痢也认为二药疗效较好，有的体会当归能保护肠粘膜，白芍能缓解平滑肌痉挛，若佐乌药，效力更佳，凡痢疾，痛经用之疗效尤好。

     又《串雅外编》有援绝神方，今人用治休息痢有效，也是主以当归白芍配伍。据《北方医话》“援绝神方治休息痢有效”一文介绍：“尝读《串雅外编选注》一书，有援绝神方治血痢便频至危之候，颇具奇法，不妨姑且试用，遂疏方为：当归50克 白芍50克 枳壳5克  焦槟榔5克  广木香5克 炒莱菔子3克 滑石粉10克  粉甘草5克  日一剂，水煎分两次温服。上方先服三剂，大显功效，未予更方又继进12剂，查大便常规已无异常，腹痛下坠消失，便无脓血，便质转稠，日行一次，停服数天亦未复发现象，患者喜获良效，笑谢由衷。继予健脾素片······”

  方法二      马齿苋治疗湿热痢疾，疗效颇佳         录自《朱良春用药经验》

          马齿苋酸寒无毒，以其叶绿，梗赤，花黄，根白，子黑，故又有“五行草”之称。早在唐宋时期，即用以治疗小儿疳痢（《食疗本草》），赤痢（《太平圣惠方》），近人用马齿苋预防和治疗细菌性痢疾，肠炎以及小儿单纯性腹泻，疗效颇佳，而其所以有效之故，却少见论述。朱老认为：马齿苋除擅解毒之外，兼具清热活血之长，菌痢，肠炎，属于中医湿热痢的范畴。湿热之邪，聚于肠道，气血壅遏不通，故症见腹痛，里急后重，便下赤白。马齿苋既能清热解毒，又能凉血活血，且其性滑利，滑则能通，以缓滞下之苦，正与湿热痢病机契合，故用之往往有效。反之，脾胃虚寒之泄泻，久痢，用之则其效不佳。

评注：  

       用马齿苋治疗痢疾（湿热型），古今医家论述极多，民间使用更是广泛，《中药大辞典》第2版中讲到：(马齿苋)水煎剂对志贺，宋内，斯氏及费氏痢疾杆菌都有抑制作用。内服用量是：每次干品煎汤10-15克，鲜品30-60克，或绞汁。脾虚便溏者及孕妇慎服。（因有一定兴奋子宫的作用）。

      至于中草药中治疗痢疾的品种，举不胜举，如黄连，苦参，白头翁，槐花等等，可根据个人使用经验及阅历选用，不一一列举。