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[病例讨论] 妊娠剧吐

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1# 楼主
发表于 2012-4-3 17:00 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者23岁,2010年自然流产1次(吃药调经)。流产后月经不调,继续调经治疗,服药断断续续。
末次月经1月27日,量少。
3月5日、8日自测尿HCG阴性,16日弱阳性,19日、21日、25日逐渐明显。
3月23日B超未见妊娠囊。29日B超:子宫前后径3.9cm,宫内可见1.6*0.9cm孕囊样回声,内见卵黄囊,未见确切胚芽及心管搏动。双侧附件区未见明显团块回声,盆腔未见异常。
3月31日出现剧吐,不能进食。
4月1日HCG 16568.19,P 1.87ng/ml。
请讨论:诊断?治疗?
2# 沙发
发表于 2012-4-3 19:54 | 只看该作者
孕酮的参考值?初步看黄体功能不足!
诊断:妊娠剧吐,少吃多餐,实在不行住院补液治疗!

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3# 板凳
发表于 2012-4-3 20:12 | 只看该作者
1有无腹痛、腰酸、**出血,有的话属于先兆流产。
2妊娠剧吐
治疗可予黄体酮保胎,同时积极治疗妊娠呕吐。可采用中西医结合治疗。
4
发表于 2012-4-4 09:53 | 只看该作者
灶心土煮水喝,可以为你解决困境。
5
发表于 2012-4-19 15:54 | 只看该作者
4月16日复查B超:子宫前后径5.3cm,宫内可见4.0*3.1cm孕囊回声,内见卵黄囊、胚芽及心管搏动。双侧附件区未见明显团块回声,盆腔未见异常。
6
发表于 2012-4-20 15:49 | 只看该作者
3月16号尿弱阳性,
3月23日B超宫内见囊样回声,
4月1日已HCG 16568.19,P 1.87ng/ml(孕酮较低,低于10ng/ml,无检验误差的话,保胎价值不大)
4月16号孕囊4.0*3.1cm,仍未见胚芽及心管搏动
考虑:稽留流产,建议行诊刮术,术后病理。(不知现是否还有明显反应,有,不排除滋养细胞疾病,建议病检,监测血HCG)
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