一例大血栓混合痔疮术后皮桥水肿。续帖…

k****4 · 发表于 2012-3-29 19:40

我这例手术是不是皮桥留的多了？有没好办法解决吗？

f****g · 发表于 2012-3-29 22:12

此例皮桥留的不多，就是太窄了，水肿很容易外翻，交待病人蹲厕不要太久，最好不要超过3分钟，如大便难解，就用灌肠，便后或睡前有硝矾洗剂或高锰酸钾坐洗，硫酸镁湿敷

紫****8 · 发表于 2012-3-29 22:20

回复 9# ke6752204

如果没有动脉出血，病人本身没有凝血机制异常，压迫止血是完全可行的。如果术前灌肠了，建议48小时内不要排便，以免出血。我这里不做雾化，用处不大吧。

紫****8 · 发表于 2012-3-29 22:25

还有术中有没有手术顺序…先做大的在做小的？还是先做小的在做大的？谢谢各位热情回帖，这个***很受教…
ke6752204 发表于 2012-3-27 22:36

一般的原则是1先做大的，有利于术中保留皮桥。2先做下方痔后做上方痔，以免上方先做后渗血影响手术视野。

k****4 · 发表于 2012-3-30 12:50

回复 34# 紫雨风暴1978

你看26楼的图片应该怎么处理呢？

快*风 · 发表于 2012-3-30 14:16

水肿并不严重，常规换药就可以吧。

s****i · 发表于 2012-3-30 15:06

很好的病例值得讨论

x****3 · 发表于 2012-3-31 18:23

回复 8# ke6752204

我的个人经验，你做好是让患者住院观察，现在的病人都很刁钻，给他治疗好了，他没什么感谢，要是回家后又发生大出血，那肯定来找你的麻烦！！！！要是再次出血，我建议你，用弯止血钳先大面积钳住，然后用线结扎，或者选用盲缝，希望对你有用！！

k****4 · 发表于 2012-3-31 22:38

回复 38# xiaoxiao213

目前的情况渗血已经没有了，第三天就没有多少血渗出。现在的情况就是皮桥水肿…26楼

W****8 · 发表于 2012-4-1 15:37

是的，痔疮的手术步骤是先大后小，如是侧卧位要先做下面的，再做上面的；象有一些比较严重环形混合痔有时候会有一些水肿的，也不必太担心，只要把病祛除了，水肿这样的问题也不是很大

l****i · 发表于 2012-4-1 15:54

学习了~谢谢

k****4 · 发表于 2012-4-1 16:50

回复 40# WYK1978

26楼的图片我担心的是会留下皮赘或者形成痔疮。

k****4 · 发表于 2012-4-2 18:06

顶上去让大家看看，怎么没人理我了…

同**间 · 发表于 2012-4-2 22:44

我觉得还可以，不必过于完美，建议术后不要多次手术，除非大出血，这个换药就可以了

k****4 · 发表于 2012-4-4 00:32

术后留下皮赘这样患者会说没做彻底啊？

取**象 · 发表于 2012-4-15 01:12

xuexi hehe~~

信***你 · 发表于 2012-4-24 21:36

手术做的不错，最好让病人住院观察，防止创口出血和感染。

我*喵 · 发表于 2012-4-24 23:55

如果能把手术过程也拍下来就更好了

[病案讨论] 一例大血栓混合痔疮术后皮桥水肿。续帖…