马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
438.通过性传播的梅毒螺旋体首先引起生殖系统症状,在多年的潜伏后进入脑内,导致神经梅毒(neurosyphilis)。神经梅毒卞要表现为神经系统的退行性变,表现为痴呆,精神病性症状及麻痹。
439.内乙醇浓度下降而出现戒断综合征。最常见的足手,足,四肢和躯干震颤,共济失调,情绪急躁,易有惊跳反应,还可多见汗,恶心和呕吐。若及时饮泅,上述戒断症状能迅速消失。
440.精神分裂症
主要临床表现
(1.感知觉障碍精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉,以幻听最常见。其他类型的幻觉虽然少见,但也可在精神分裂症病人身上见到,如幻视,幻味,幻触等。
(2.思维及思维联想障碍
妄想 妄想具有内容荒谬,对象泛化的特点,以关系妄想,被害妄想为常见。
被动体验(被控制感):病人感到自己的躯体运动,意志,思维活动,情感活动,冲动都是受人控制的,不受白己意识的控制。病人有一种被强加的体验,常感到没有任何白己的意志,是受别人控制的机器人。
临床类型
单纯型偏执行
抗精神病药物的分类
441.抑郁症
抑郁症的临床表现:以情绪低落,思维迟缓,意志活动减退和躯体症状为主。
(1.情绪低落“三无”症状和“三自”症状。“三无”症状指无望,无助和无价值
(2.思维迟缓思维联想过程受到抑制,反应迟钝,思路闭塞,临床主要表现为主动性言语减少,语流明显减慢,思考问题吃力。
(3.意志活动减退意志活动也受到显著抑制,患者主动性活动明显减少,被动,回避社交场合,甚至连既住感兴趣的活动也提不起精神,愿独处。严重者生活也懒于料理,进一步发展患者则不语不动,可达木僵程度。
选择性 5—羟色胺(5-HT)再摄取抑郁剂(SSRIS)
电抽搐治疗和改良电抽搐治疗 对有严重消极**言行或抑郁性木僵的患者,电抽搐治疗应是首选的治疗;使用抗抑郁药物无效的患者也可采用电抽搐治疗
442.躁狂症
临床表现为躁狂发作。患者以处境不相称的情绪高涨,思维奔逸,活动增多等“三高”症状为主要临床表现。
躁狂症的治疗:药物治疗以心境稳定剂为主。目前比较公认的心境稳定剂主要包括锂盐(碳酸锂)
443.神经症
神经症的共同特点
1.起病常与心理社会因素有关
2.病前常有一定的人格基础
3.症状没有相应的器质性病变为基础
4.社会现实检验能力未受到损害
5.一般没有明显或持续的精神病性症状
6.一般自知力完整,有求治要求
临床表现
癔症性精神障碍又称分离性障碍
癔症性遗忘:又称阶段性遗忘或选择性遗忘,其遗忘往往能达到回避的目的。表现为遗忘了某阶段的经历或某一性质的事件,而那一段事情往往与精神创伤有关。
治疗:暗示治疗是治疗癔症的经典方法
444.焦虑症
(1.广泛性焦虑症又称慢性焦虑症,是焦虑症最常见的表现形式。
精神性焦虑:精神上的过度担心是焦虑症状的核心。对客观上并不存在的某种威胁或危险和精神情焦虑:精神上的过度担心,不安和害怕,虽然患者也知道这是主观的多虑,但不能自控而颇为苦恼。多数患者可有易激惹,对声音过敏,注意力不集中,记忆力不好等表现,并常伴有运动性不安中来回踱步,或不能安静的坐。
(2.躯体性焦虑:表现为运动不安与多种躯体症状:躯体症状主要是植物神经活动异常的表现,以交感神经系统活动过度为主,如口干,上腹不适,出汗,恶心,吞咽困难,胸闷,呼吸困难,心悸,胸痛,心动过速或尿频,尿急,阳痿。性感缺乏,月经不适或无月经,此外还有昏晕,面色潮红等。运动症状:与肌紧张有关的头痛,常表现为顶,枕区的紧压感;肌肉紧张痛和强直,特别在背部和肩部;手部常见轻震颤,且于精神紧张时更为明显;另有不安宁,不能安静的坐。
445.强迫症
临床表现 本病多数为缓慢起病,无明显诱因,其基本症状为强迫观念,强迫意向,强迫行为。可以一种症状为主,也可为几种症状兼而有之。
以强迫观念最多见,如强迫思维,强迫回忆,强迫怀疑,强迫联想,强迫性穷思竭虑,强迫意向;强迫行为多系为减轻强迫观念引起的焦虑而不得不采取有顺应行为,常见的有强迫检查,强迫询问,强迫洗涤,强迫性仪式动作,强迫缓慢等。其特点是有意识的自我强迫与反强迫同事存在,二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。
446.躯体形式障碍
临床表现
疑病又称疑病障碍,主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身的健康状况或身体的某一部分过分关注,其关注程度与实际健康状况很不相称,经常诉述不适,并四处求医,但各种客观检查的阴性结果和医师和解释均不能打消患者的疑虑。
对身体畸形(虽然根据不足甚至毫无根据)的疑虑或先占观念也属于本症。
447.脑功能衰弱
脑功能衰弱的症状 易疲劳是神经衰弱病人的主要特征,精神疲劳为主,有情绪症状,可伴有或不伴有躯体疲劳。疲劳具有以下特点:1疲劳常伴有不良心境;2疲劳常有情境性;3疲劳常有弥散性;4疲劳不伴有欲望与动机的减退。
精神运动性抑制患者表现为目光呆滞,表情茫然,情感迟钝,少语少动,甚至达到亚木僵状态。事后对应激事件不能回忆。精神运动性兴奋的患者表现为激越,话多,动作增加,甚至出现冲动伤人及毁物行为,行为缺乏目的性,但症状多与精神**内容有关。同时有自主神经功能紊乱症状,如心动过速,出汗,震颤等。这些症状一般在24~48小时开始减轻,一般不超过1周。
|