食物过敏加剧儿童哮喘

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食物过敏加剧儿童哮喘来自于：爱唯医学网 2012-03-26 有 44次阅读       分享 (0)   编辑:陶怡

奥兰多(EGMN)——根据对302例美国患儿的分析结果，合并食物过敏的哮喘患儿需要使用控制药物和住院治疗的几率，显著高于无食物过敏但哮喘病情相似的患儿。波士顿儿童医院的James L. Friedlander博士在美国过敏、哮喘与免疫学会(AAAAI)年会上报告，食物过敏在城市中心社区的哮喘患儿中“相当普遍”，城市中心学校儿童哮喘研究的受试者中约1/4存在食物过敏。多重食物过敏带来的不良效应更加明显，“可使更严重哮喘的发病风险更高，需要消耗更多医疗资源”。
本项研究从美国东北部地区20所学校招募了302例年龄5~13岁的儿童。所有入组儿童均被医生诊断为哮喘，并且具有症状性疾病的3种标志中的至少1种：在此前12个月至少有1次喘息发作，需要每日服药预防发作，或在此前12个月内至少有1次因哮喘而非定期就诊。入组患儿的平均入学年龄为8岁，男、女各半，近3/4来自年收入少于45,000美元的家庭，80%有哮喘家族史(J. Allergy Clin. Immunol. 2012;129[suppl.]:AB132)。
基线时，75例患儿(25%)被检出食物过敏，其中36例对1种以上食物过敏。最常见的过敏食物为花生(43%)，之后依次为坚果(29%)、水果(25%)、贝类(21%)、鸡蛋(17%)、牛奶(15%)、大豆(10%)和鱼类(10%)。大约一半患儿还被诊断为湿疹。在有食物过敏的患儿中，过敏症状一般在摄入过敏食物后1 h内出现。过敏症状包括荨麻疹(60%)，口或喉咙发痒(44%)，以及水肿(40%)。但是，许多患儿还表现出呼吸道症状，包括33%的患儿曾出现呼吸困难，31%喉咙发紧，29%喘息，28%咳嗽。


根据入组患儿父母填写的调查问卷，研究者确定了食物过敏加重哮喘的若干特点。在合并食物过敏的患儿中，73%使用控制药物，而这一比例在无食物过敏的患儿中仅为58%，有统计学显著性差异。食物过敏患儿中63%曾住院至少1次，而无食物过敏患儿仅为40%，差异显著。在36例对≥2种食物过敏的患儿中，78%有住院治疗史，78%使用控制药物，17%在此前1年内曾住院治疗(无食物过敏患儿仅为7%)。


多重食物过敏患儿病情加重的其他特点还包括： 42%在既往2周内至少有3 d出现哮喘症状(无食物过敏患儿仅为22%)，既往12个月内平均就诊(门诊或急诊)5.8次(无食物过敏患儿仅为4.1次)。

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