麻疹须知 三怕三不怕，用药当辩 三宜三不宜

北**赵

                   麻疹须知 三怕三不怕

                                         用药当辨 三宜三不宜

麻疹是外感麻疹病毒，临床发热、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪、满身布发红疹的急性呼吸道传染病。

麻疹过程中，不怕咳、不怕高热、不怕汗多的三不怕。咳嗽发热汗出是麻疹透出的伴随症状，发热汗出麻疹病邪才能透出；咳嗽毛孔开泻，病邪外泄；

麻疹发病时，怕喘、怕泄泻太过、怕四肢厥冷。喘则邪毒内陷，肺气不宣，易易合并肺炎心衰；泄泻太过，脾胃之气下陷，麻疹易趁虚而入；四肢厥冷是循环障碍，心心脉受损，心衰征兆。如是麻疹的危重征象。

治疗上也应三宜三不宜。宜清、宜透、宜凉血；不宜温散、不宜苦寒、不宜滋腻

麻疹初期，皮疹未透，当清热透表，选用银翘散、桑菊饮加减：常用药物：薄荷 荆芥 银华 桑叶 桔梗 连翘 牛子 木通 芦根 紫草 蝉蜕

麻疹中期，皮疹出热毒盛，当选用清热解毒透疹，若疹出不透者，上方基础上加葛根 浮萍 河西柳 升麻

麻疹色红暗紫瘀，是血有热结，选用赤芍 丹皮 郁金、紫草

若气喘去荆芥、加杏仁 花粉 枇杷叶 生石膏

有痰者加浙贝母 莱菔子 瓜蒌皮

感染火盛、皮疹色红者加竹叶、羚羊粉；若皮疹连成片者，加玄参紫草、丹皮、赤芍

呕吐者加竹茹、黄连；泄泻者加薏苡仁、滑石、茯苓 山药

正气虚者，疹出不畅，色暗淡者，加当归 党参 太子参

余热未退者（血分阴伤），当清润，加知母，玄参 桔梗 生地 银花 丹皮 栀子

夜***趣

我的印象是温病的治疗相当讲究，宁可从西医来，不敢乱下手。
怕越治越坏。

夜***趣

疹不透，色暗淡的，可以加黄芪吗