丹参酮的临床应用及SLE歌诀

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丹参酮ⅡA磺酸钠是从丹参中分离出二萜醌类化合物丹参酮后经磺酸化得到的水溶性物质。化学成分主要有隐丹参酮、丹参酮ⅡA、羟基丹参酮ⅡA、丹参酮甲脂、异隐丹参酮及丹参新酮等。由于醌类成分易被还原为二酚类衍生物，后者又被氧化而转变为醌，因此起到电子传递作用。它们作为生物体内新陈代谢的产物，通过促进或干扰生物的多种生化反应，从而表现出多种生物活性。本文就丹参酮ⅡA磺酸钠的临床应用做一综述。 　　1  治疗急性脑梗死     楚海波等［1］应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性脑梗死54例取得较好疗效。方法：患者按入院时间随机分成治疗组和对照组，两组均予常规治疗及对症处理。治疗组每日给予5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60mg 静脉滴注。对照组每日给予5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml加复方丹参注射液20ml静脉滴注。两组均以10d为1个疗程，休息3d继续下1疗程，共2个疗程。结果：治疗组54例，基本痊愈23例，显效16例，有效10例，无效5例，有效率90.74%；对照组52例，基本痊愈15例，显效14例，有效8例，无效15例，有效率71.15%。 　　2  治疗椎基底动脉供血不足     胡军［2］应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足32例取得了一定的疗效。方法：患者随机分为治疗组和对照组，均为32例。两组均用尼莫地平片口服，每次30mg，每天3次；治疗组在口服尼莫地平片的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80mg静脉滴注。每日一次，连用14天。伴有高血压、糖尿病、高脂血症的病人除了禁用扩血管药，其它药继续使用。结果：治疗组显效16例，好转18例，无效2例，有效率94.4%；对照组显效8例，好转14例，无效14例，有效率61.1%。 　　3  治疗原发性肾病综合征     贾灵军［3］应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗原发性肾病综合征28例取得较好疗效。方法：原发性肾病综合征56例，随机分为治疗组和对照组，各28例。全部强的松治疗，首始阶段每日强的松1mg/kg应用8周后进入减量阶段，每周减每日量的10%，其他给予利尿、降压等治疗。治疗组从第八周开始在原治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴，连用14d。结果：治疗组完全缓解16例，部分缓解8例，无效或恶化4例，有效率83%；对照组完全缓解12例，部分缓解6例，无效或恶化10例，有效率62%。 　　4  治疗糖尿病周围神经病变     张彤等［4］用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变41例。方法：随机分为治疗组41例和对照组38例。两组患者按糖尿病饮食，常规口服降糖药物和（或）胰岛素治疗，血糖控制在较满意水平。治疗组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40mg，0.9%氯化钠注射液250ml，静脉滴注，甲钴胺500ug静脉推注；对照组给予甲钴胺500ug静脉推注，上述用药1次/d，14d为1疗程，疗程间隔5～7d ,连续2个疗程。结果：治疗组显效10例，有效23例，无效8例，有效率80.5%；对照组显效3例，有效18例，无效17例，有效率55.3%。 　　5  治疗眼底出血     荣华［5］应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗眼底出血48例55眼。方法：治疗组48例55眼用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液8ml，加入5%葡萄糖或生理盐水500ml中静脉滴注，每天1次，14天为1疗程。对照组50例58眼用血栓通注射液5ml加入10%葡萄糖注射液或生理盐水500ml中静脉滴注，每天1次，14天为1疗程。结果：治疗组治愈10眼，显效20眼，有效18眼，无效7眼，总有效率87.3%；对照组治愈4眼，显效12眼，有效24眼，无效18眼，有效率68.97%。 　　6  治疗视网膜中央静脉栓塞            余德立［6］用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗视网膜中央静脉栓塞16例疗效显著。方法：32例患者随机分为两组，治疗组16例，对照组16例。治疗组采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液12ml，加入5%葡萄糖氯化钠注射液200ml中静滴，1次/d，20d为1个疗程；对照组给予5%葡萄糖盐水200ml加前列地尔1U静滴，1次/d；5%葡萄糖盐水200ml加脑蛋白水解物120mg静滴，1次/d，20d为1 个疗程。结果：治疗组治愈2例，显效9例，有效5例，无效0例，总有效率100%；对照组治愈0例，显效5例，有效7例，无效4例，总有效率75%。 　　7  治疗过敏性紫癜        潘峰［7］用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗过敏性紫癜27例，疗效较为满意。方法：避免接触过敏原，卧床休息，限制活动，口服氯苯那敏片4mg、芦丁片20mg、双嘧达莫片25mg，3次/d。对发病前以感染为诱因者给予青霉素或阿奇霉素等抗感染治疗。观察组在上述疗法的基础上，再给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液20～40mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴，1次/d，疗程2～4周。两组治疗过程中均未使用糖皮质激素。结果：观察组27例，治愈20例，显效6例，有效1例，无效0例；对照组21例，治愈9例，显效3例，有效5例，无效4例。 　　8  治疗蝮蛇咬伤          陈玉辉［8］用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗蝮蛇咬伤35例取得满意疗效。方法：随机选取70例蝮蛇咬伤的患者（危重型做血液透析或应用人工呼吸机者不做入选），分为两组，治疗组和对照组各35例。两组患者均给予抗蝮蛇毒血清、抗感染、糖皮质激素。治疗组在上述治疗基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液30～40mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1次；对照组给予曲克芦丁注射液300mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1次。结果：治疗组显效19例，有效16例，总有效率100%；对照组显效3例，有效24例，无效8例，总有效率77.1%。

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