腰椎陈旧性压缩性骨折该怎么办？

w****n · 发表于 2012-3-12 16:57

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患者，女，70岁，“腰痛1年，双腿疼痛6个月”为主诉，查体：营养不良，消瘦体型，腰椎压痛，双腿抬高实验阳性。CT片示：第四、五腰椎陈旧性的压缩性骨折。患者说两年前摔倒过，当时腰有点痛，也没在意，也未卧床休息，平时经常弯腰干活，总是觉得腰痛。老人家年纪大，肯定不想做手术，不知道有什么办法没有？

l****7 · 发表于 2012-3-12 18:03

先确定双下肢腿疼是什么原因

s**3 · 发表于 2012-3-12 19:43

合并椎管狭窄吗

s**3 · 发表于 2012-3-12 19:46

就病史来看，别做手术了，恐怕下不来台，对症治疗吧。如有椎管狭窄的话，脱水，神经营养治疗，吲哚美辛栓，（得排除其他疼痛原因）

s**3 · 发表于 2012-3-12 19:48

CT片示：第四、五腰椎陈旧性的压缩性骨折。
这个阶段的压缩骨折很少见

叶*科 · 发表于 2012-3-12 20:10

楼主为什么不发片子上来看看，一般来说腰椎陈旧性骨折处理起来比较困难

c****2 · 发表于 2012-3-12 20:13

患者，女，70岁，“腰痛1年，双腿疼痛6个月”为主诉，查体：营养不良，消瘦体型，腰椎压痛，双腿抬高实验阳性。CT片示：第四、五腰椎陈旧性的压缩性骨折。患者说两年前摔倒过，当时腰有点痛，也没在意，也未卧床休息 ...
wangdelan 发表于 2012-3-12 16:57

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看患者的主诉，目前诊断不明。我想不这个主诉基本排除骨折引起的。现在主要查是椎管狭窄还是椎间盘的问题。建议CT.

j****3 · 发表于 2012-3-12 23:19

检查和查体都不完善，建议腰椎CT或是MRI。

h****4 · 发表于 2012-3-13 06:52

除了腰痛以外有没有双下肢症状…？还要看看椎间盘及椎管有没问题，建议行一个Ct看看椎间隙，还有她年龄那么大不排除骨质疏松引起的疼痛…

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s****0 · 发表于 2012-3-13 08:54

建议先作CT,MRI，明确腰部椎管情况，如果椎管狭窄严重，腰腿痛严重影响了患者的生活质量，可考虑简单的减压手术解除疼痛问题。如果不愿意进一步检查或手术只有对症处理。
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下****室 · 发表于 2012-3-21 09:48

看一下片子最好，不过患者年龄大了都有不同程度骨质疏松，建议休息，对症治疗。

[病例讨论] 腰椎陈旧性压缩性骨折该怎么办？