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固冲汤与妇人血崩
王业龙
固冲汤出自张锡纯的《医学衷中参西录》,其药物组成是:白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕炭、五倍子。具有益气健脾,固冲摄血的功效。笔者采用固冲汤加减治疗脾气虚弱,冲脉不固型崩漏,效果颇佳,现就临床观察100例疗效介绍如下:
1一般资料年龄:20岁以下者5例,21~40岁者30例,41岁以上者65例;病史:短则1月余,长则达数年。**不规则下血持续在半月以上,最长达半年。
2病例选择均为门诊病例。经“B”超提示:子宫附件未见异常。血HCG正常。西医诊断为功能失调性子宫出血病。
3疗效标准服药7剂以内**出血停止为显效;服药8~10剂**出血停止为有效;服药10剂以上**出血停止或无改变为无效。4疗效结果显效99例,占99%;好转8例,占8%;无效1例,占1%。总有效率为99%。
5典型病例逢某,48岁,农民。主因**不规则下血2个月,于200年月8日就诊。时患者**下血量多,色黯红,活动或咳嗽时出血加重,或出大血块,伴耳鸣乏力,形体稍胖,舌淡黯,苔薄微黄,脉沉细。“B”超示:子宫附件未见异常。诊为血崩,处方:白术(15g)
生黄芪(18g)
龙骨(煅,2g)
牡蛎(煅,2g)
萸肉(24g)
杭芍(12g)
海螵蛸(12g)
茜草(9g)
地榆炭(10g)
五倍子(1.5g)三七粉5g、当归10g、服三剂血减,七剂痊愈。方中黄芪、白术补气健脾,固冲摄血;山萸肉补益肝肾;白芍敛阴养血;煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、地榆炭、五倍子收敛止血;茜草、三七祛瘀止血,使血止而不留瘀;当归养血,共收健脾益肾、固冲摄血之功。
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