左侧蝶骨嵴外1/3脑膜瘤

s***w · 发表于 2012-3-8 19:44

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本帖最后由 sylaw 于 2012-3-15 13:48 编辑

一般情况：患者薛某，男性，78岁，农民。既往高血压病史3年左右，曾患脑梗塞，口服阿司匹林治疗，血压控制理想。无呕吐及抽搐史,有烟酒嗜好。
　　主诉：间断性头痛头晕1月。
　　现病史：1月前，头痛头晕，呈间断性，按脑梗塞治疗，疗效不佳，将来我院做CT,发现左侧蝶骨嵴外侧占位，要求住院治疗。
　　查体：BP160/100mmHg,清醒，GCS评分14分。双瞳孔等大瞪圆，左：右=3.5mm：3.5mm，直接、间接光反射灵敏，视力无下降，眼位居中，无面瘫，颈软不抵抗，心肺腹未见异常。四肢肌张力尚可，双侧巴氏征阴性，余查体无异常。
　　辅助检查：头颅CT提示左侧蝶骨嵴外侧占位，脑膜瘤可能，头颅MRI，提示左侧蝶骨嵴外1/3脑膜瘤，中线无移位，如下图所见。

步诊断：左侧蝶骨嵴外1/3脑膜瘤

讨论：1.术前需要做哪些准备工作；2.术中注意事项?;3.预后如何。

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c****u · 发表于 2012-3-9 09:47

人家都78了，我觉得不应该考虑手术先，改用其他方法治疗，能延长几年就算了，术后也未必有可观的生存期

j****6 · 发表于 2012-3-9 16:23

年龄78岁，肿瘤不大，暂不应该考虑手术，术后也未必有可观的生存期

a****6 · 发表于 2012-3-12 22:10

清醒，GCS评分4分？？？？？

大哥！4分也能叫清醒？

[脑脊髓疾病] 左侧蝶骨嵴外1/3脑膜瘤

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