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眼眶血管畸形的血流动力学特征是制定临床治疗方案的基础。
1999 年美国眼眶病学会和2003 年Rootman 的分类具有代表性,后者将眼眶血管畸形分为3 型:
Ⅰ型无血流性,包括淋巴管畸形和静脉淋巴管畸形;
Ⅱ型:静脉血流性,分为扩张和非扩张性眼眶静脉畸形;
Ⅲ型:动脉血流性,包括动静脉畸形和海绵状血管瘤;
治疗:
Ⅰ型的治疗:随访,出现眼眶疼痛、容貌缺陷、视神经压迫或病变进行性增大时,积极治疗。包括手术治疗、介入治疗(硬化和栓塞)。
Ⅱ型的治疗:非扩张性静脉畸形的治疗主要有激光消融、硬化治疗和栓塞治疗;扩张性静脉畸形的治疗主要有放射治疗和栓塞治疗(经静脉逆行、经皮穿刺、开眶或直接穿刺)。
Ⅲ型的治疗:动静脉畸形的治疗主要有栓塞治疗(经股动脉顺行栓塞和经眼上静脉);海绵状血管瘤的治疗主要有手术治疗和介入治疗。根据肿瘤大小、位置、毗邻关系,手术治疗可选择经鼻借助内镜、经结膜入路、外侧开眶,以及内外开眶摘除肿瘤。
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