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[病例讨论] 中期引产宫口不开,急!

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1# 楼主
发表于 2012-3-6 23:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者20岁,曾做三次人流,今孕17周余。处理:第一、二天各分次口服米非司酮三片,己烯雌酚各六片,第三天**分次塞米索共六片口服共两片,而后仍无有效宫缩慢滴缩宫素,中间有推654—2一支,安定一支,傍晚有规律宫缩至晚八点,有规律宫缩宫口未开,拔针给予口服己烯雌酚口服,后未处理。第四天早上无腹痛九点始慢滴缩宫素,无有效宫缩而后上药米索四分之一粒,床旁观察调整滴速,始有宫缩,而后分次序贯推654—2共四支,安定两支,下午开始有规律宫缩约三分钟一次,至五点约一分钟一次痛约十余秒,直到八点仍是一分钟痛一次,每次痛约四十秒,但宫口仍只开容指尖,急啊,怎么能让宫口开呢?

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2# 沙发
发表于 2012-3-7 01:19 | 只看该作者
感觉你们引产处理有点混杂且不规范:
1、米非司酮和己烯雌酚建议分三天口服,这样可以慢慢软化宫颈
2、第三天米索共用了八片会不会太多?且无任何意义
3、无任何宫缩的情况下推654-2,也起不到作用,安定在这里倒可以起镇静作用。
4、宫缩素对于小月份引产能否起到促进宫缩作用?值得商榷!

现在这种情况不要急,也不要乱用药,尽量让孕妇休息镇静,要么重新米非、米索用药,要么少量米索继续使用,到了一定时间宫颈自然会软化,只要开一公分就好办了。

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3# 板凳
发表于 2012-3-7 08:27 | 只看该作者
这样的情况可以停止用药,等72小时后用利凡诺。
4
发表于 2012-3-7 09:34 | 只看该作者
不着急,慢慢来!
**予以米索200ug即可,注意用药前先用温水侵湿药片!
5
发表于 2012-3-7 10:28 | 只看该作者
谢谢!654—2是有宫缩的情况下用的,今早查宫颈开有一指了
6
发表于 2012-3-7 13:13 | 只看该作者
我遇到多次,不用慌。不要用催产素点滴,那样又辛苦又麻烦,风险又大。隔天如果生命体症正常,又没宫缩,宫口又没开,就可用利凡诺引产
7
发表于 2012-3-7 16:57 | 只看该作者
感谢大家!下午两点胎儿已经下来,后来发生胎盘稽留,现在已经处理好在观察中。
8
发表于 2012-3-9 12:04 | 只看该作者
碰上引产难下来这事我是第一次,这几天我日夜查阅大量资料现在想来我的处理真是后怕!因为我所在单位条件并不太好,自己都觉得没完全准备好就被推上了第一线,且没什么人直接指导!以后自己一定要加强专业技术的学习,步步小心才是啊!

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  • yabin+2呵呵,小心点,注意保护自己!共同学习!
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9
发表于 2012-3-9 14:08 | 只看该作者
2楼分析的有道理,3楼处理的正确;学习了,谢谢!
10
发表于 2013-7-3 18:14 | 只看该作者
碰到羊水早破的情况怎么办
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