临床执业医师{MOD}模拟考试4

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一、A1型题（共95题,共95分）

1.医师在医疗活动中对患者和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，谓之医师的___

A.爱心

B.诚心

C.良心

D.善心

E.同情心

2.在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫计委制定的原则的是___

A.使用捐赠的**

B.使用捐赠的卵子

C.实施亲属**

D.实施卵胞浆内单精注射

E.使用捐赠的胚胎

3.下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的___

A.互补

B.师承

C.控制

D.离心

E.合作

4.我国卫计委规定，一名供精者的**最多只能提供给___

A.8名妇女受孕

B.6名妇女受孕

C.15名妇女受孕

D.5名妇女受孕

E.10名妇女受孕

5.关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是___

A.辅助性T细胞-CD4抗原阳性

B.单核吞噬细胞-MI-IC-II类抗原阳性

C.细胞毒性T细胞-CD8抗原阳性

D.NK细胞-CD4抗原阳性

E.人红细胞-MHC-I类抗原阴性

6.Ⅱ型超敏反应性疾病是___

A.过敏性休克

B.溶血

C.过敏性鼻炎

D.血清病

E.荨麻疹

7.关于免疫应答的叙述，错误的是___

A.需经抗原诱导产生

B.分为体液和细胞免疫应答2种类型

C.其结局总是对机体有益

D.有多种细胞及分子参与

E.在外周免疫器官中发生

8.只有T细胞才具有的表面标记为___

A.识别抗原受体

B.C3受体

C.细胞因子受体

D.CD3分子

E.有丝分裂原受体

9.诱导免疫耐受形成的最佳时期是___

A.成年期

B.幼年期

C.老年期

D.胚胎期

E.青年期

10.B细胞表面最重要的标志为___

A.SmIg

B.FCYR

C.CD40

D.CD5

E.CD80

11.免疫应答的基本过程包括___

A.识别、活化、效应三个阶段

B.识别、活化、排斥三个阶段

C.识别、活化、反应三个阶段

D.识别、活化、增殖三个阶段

E.识别、活化、应答三个阶段

12.HIV侵犯的主要靶细胞是___

A.CD4+T细胞

B.CD8+T细胞

C.红细胞

D.B细胞

E.浆细胞

13.关于Ig的描述，正确的是___

A.具有抗原性

B.IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体

C.IgM中含分泌片

D.1g8有k和λ两类重链

E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段

14.与自身免疫性疾病发生无关的原因是___

A.隐蔽抗原释放

B.自身抗原发生改变

C.交叉抗原或分子模拟

D.免疫球蛋白类别转换

E.多克隆T细胞活化

15.巨噬细胞产生的主要细胞因子是___

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-4

D.IL-5

E.IL-10

16.不属器官特异性自身免疫病的是___

A.慢性甲状腺炎

B.恶性贫血

C.重症肌无力

D.特发性血小板减少性紫癜

E.类风湿性关节炎

17.伸直型桡骨下端骨折的畸形是___

A.垂腕型

B.银叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

18.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是___

A.早期出现休克

B.腹膜**征

C.有气腹征

D.移动性浊音(+)

E.肠鸣音活跃

19.骨折X线检查的重要意义是___

A.了解骨折的发生机制

B.明确骨折的诊断

C.判断骨折的预后

D.了解组织的损伤情况

E.了解骨质质密度

20.门静脉高压症的治疗错误的是___

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗

E.静脉点滴垂体后叶素治疗

21.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至___

A.+10％以下

B.+20％以下

C.+25％以下

D.+30％以下

E.+35％以下

22.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是___

A.深(内)环口的大小

B.有无休克

C.不能还纳的时间

D.有无肠梗阻

E.有无血循环障碍

23.骨折的急救不包括___

A.一般处理

B.创口包扎

C.妥善固定

D.迅速运输

E.开放骨折复位

24.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是___

A.肝动脉

B.胆道

C.门静脉

D.外伤伤口

E.淋巴系统

25.单侧隐睾手术治疗应在___

A.2岁以前

B.3～6岁

C.7～10岁

D.青春期

E.婚后影响生育时

26.电击伤主要损害___

A.心脏

B.肺

C.肝

D.肾

E.皮肤

27.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及___

A.黏粘膜表面

B.黏粘膜固有层

C.浅肌层

D.深肌层

E.外膜层

28.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是___

A.颈内静脉

B.大隐静脉

C.颈外静脉

D.足背静脉

E.头静脉

29.距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是___

A.直肠前切除术

B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

D.拉下式直肠癌切除术

E.经直肠镜肿瘤切除术

30.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是___

A.钠中毒

B.酸中毒

C.未严格限制入水量

D.氮质血症

E.抗利尿激素增加

31.输血引起的急性溶血的特异性表现___

A.尿呈深黄色，尿胆原阳性

B.尿呈酱油色，尿胆原阳性

C.尿呈深黄色，尿胆原阴性

D.尿呈酱油色，尿胆原阴性

E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

32.成人右手占体表面积的___

A.1％

B.2．5％

C.3％

D.3．5％

E.5％

33.预防术后肺不张最主要的措施是___

A.应用大量抗生素

B.蒸汽吸入

C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

D.应用祛痰药物

E.氧气吸入

34.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外___

A.腹腔内脏器穿孔

B.损伤引起的腹壁或内脏破裂

C.血源性感染

D.手术污染

E.吻合口瘘

35.阻塞性黄疸病人不应表现为___

A.胆总管结石伴有发热

B.胰头癌伴有胆囊肿大

C.血中结合胆红素显著升高

D.胆总管结石黄疸呈波动性

E.尿中胆红素阴性

36.胆管癌的主要临床表现是___

A.厌食、恶心、呕吐

B.腹痛、黄疸

C.腹痛、黄疸和寒战、高热

D.无痛性黄疸

E.体重明显减轻

37.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是___

A.抗生素治疗观察

B.血液细菌培养

C.穿刺细菌培养

D.气味

E.颜色

38.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是___

A.腋前线第6～8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间

C.腋中线第6～8肋间

D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间

E.腋后线第6～8肋间

39.骨与关节结核发病率最高的部位___

A.肩关节

B.肘关节

C.脊柱

D.髋关节

E.膝关节

40.胫骨中下1／3交界处易骨折，其主要原因是___

A.胫骨形状有棱角

B.负重量较大

C.位于皮下软组织少

D.易受直接或间接暴力

E.骨的形态转变移行处

41.手部创口清创处理，一般不迟于___

A.8小时

B.9小时

C.10小时

D.11小时

E.12小时

42.恶性程度最高的体表肿瘤是___

A.皮肤**状癌

B.皮肤鳞状细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.纤维肉瘤

E.皮肤基底细胞癌

43.低钾血症时，最早出现的临床表现是___

A.心电图改变

B.肌乏力

C.口苦、恶心

D.心脏传导阻滞

E.心脏节律异常

44.膀胱癌在病理上最重要的是___

A.组织类型

B.分化程度

C.病变部位

D.浸润深度

E.生长方式

45.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为___

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

46.临床上壶腹癌最重要的症状是___

A.黄疸

B.上腹痛及腰背疼

C.寒战、发热

D.消化道症状

E.贫血、消瘦

47.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是___

A.B超

B.CT

C.ECT

D.磁共振

E.细针穿刺细胞学

48.诊断胆囊结石首选的检查方法是___

A.腹部X线平片

B.B超

C.口服胆囊造影

D.CT

E.MRl

49.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于___

A.补充营养

B.增强机体抵抗力

C.低血容量性休克的扩容治疗

D.自身免疫性疾病的治疗

E.低丙种球蛋白血症的替代疗法

50.检查精索静脉曲张患者，应采取___

A.左侧卧位

B.站立位

C.右侧卧位

D.平卧位

E.俯卧位

51.骨折愈合过程中血肿机化演近期的完成时间是___

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周

E.3周

52.深静脉血栓形成最常见于___

A.上肢深静脉

B.上腔静脉

C.下腔静脉

D.门静脉

E.下肢深静脉

53.肱骨外科颈骨折的部位是___

A.肱骨大、小结节交界处

B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

C.肱骨头周围的环形沟

D.肱骨头与肱骨干的交界处

E.肱骨上端干骺端处

54. 肛裂三联征是指应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为___

A. 内痔、外痔、肛裂1：50～80Kcal

B. 肛裂、内痔、前哨痔1：100-120Kcal

C. 内痔、外痔、前哨痔1：150～200Kcal

D. 肛裂、前哨痔、相应位置的肛**肥大

1：210-240Kcal

E. 肛裂、外痔、前哨痔1：250Kcal以上

55.有关痈处理方法错误的是___

A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗

B.切口应超出炎症范围

C.切开至皮肤全层

D.尽量剪除坏死组织

E.唇痈不宜切开

56.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是___

A.卵巢切除

B.口服三苯氧胺

C.口服甲地孕酮

D.肌注丙酸睾丸酮

E.口服**

57.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为___

A.下肢溃疡

B.肺栓塞

C.下肢浅静脉曲张

D.伴动脉痉挛、肢体缺血

E.腔静脉阻塞

58.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是___

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

B.以胶体溶液为主

C.等张生理盐水加**

D.葡萄糖溶液加**

E.全血配合葡萄糖

59.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是___

A.胃破裂

B.脾破裂

C.肝破裂

D.十二指肠破裂

E.结肠肝曲破裂

60.继发性腹膜炎的腹痛特点是___

A.阵发性全腹绞痛

B.逐渐加重的阵发性腹痛

C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

D.高热后全腹痛

E.腹痛伴肠鸣音亢进

61.头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为___

A.3天内

B.1周内

C.3天～3周内

D.3周～数月内

E.1年以后

62.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后___

A.<〈1周

B.1～2周

C.3～4周

D.5～6周

E.>〉6周

63.确诊前列腺癌最可靠的方法是___

A.直肠指检

B.穿刺活检

C.MRI

D.核素扫描

E.CT

64.全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为___

A.1：1

B.1：2

C.1：3

D.2：1

E.3：1

65.一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的___

A.常模

B.信度

C.效度

D.样本

E.标准

66.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是___

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突

D.双重趋避冲突

E.双重避趋冲突

67.医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是___

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.主动-主动型

E.被动-被动型

68.目前对学习概念的定义是___

A.通过学校教育以增加自己的理论、知识、技能的过程

B.通过实践以增加自己的工作经验、生活经验和社交经验的过程

C.通过观察别人言行而改变自己不良行为、习惯的过程

D.通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程

E.通过读书、实践以增加自己适应社会工作、生活能力的过程

69.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是___

A.郎罕巨细胞和淋巴细胞

B.郎罕巨细胞和上皮样细胞

C.淋巴细胞和上皮样细胞

D.上皮样细胞和异物巨细胞

E.异物巨细胞和纤维母细胞

70.属于慢性肉芽肿性炎的是___

A.结核

B.伤寒

C.肠阿米巴病

D.慢性支气管炎

E.慢性阑尾炎

71.绒毛膜上皮癌不同于恶性葡萄胎的病变是___

A.滋养层细胞增生明显

B.增生细胞异型性明显

C.可发生肺转移

D.无绒毛结构

E.**有转移结节

72.慢性肾盂肾炎是___

A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

B.一种肾小球免疫复合物性肾炎

C.一种以增生为主的炎症

D.一种以变质为主的炎症

E.肾小球肾炎的一种特殊类型

73.快速进行性肾小球肾炎的特征性病变是___

A.肾小球基底膜增厚

B.肾小球纤维素样坏死

C.多量炎细胞浸润

D.足突广泛融合

E.大量新月体形成

74.原发性肾小球疾病的病理分型不包括___

A.轻微病变型肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.肾病综合征

E.硬化性肾小球肾炎

75.减压病引起的栓塞为___

A.气体栓塞

B.血栓栓塞

C.羊水栓塞

D.脂肪栓塞

E.异物栓塞

76.乳腺癌最多见的组织学类型是___

A.小叶癌

B.粉刺癌

C.Paget病

D.浸润性小叶癌

E.浸润性导管癌

77.肝硬化特征性病理表现是___

A.肝细胞坏死

B.假小叶形成

C.炎细胞浸润

D.肝细胞浊肿变性

E.肝细胞脂肪变性

78.轻微病变性肾炎的轻微病变是指___

A.肾小管病变轻微

B.肾间质病变轻微

C.光镜下肾小球病变轻微

D.肾血管病变轻微

E.坏死轻微

79.以变质为主的炎症是___

A.感冒初期鼻黏粘膜炎

B.假膜性炎

C.绒毛心

D.脓肿

E.流行性乙型脑炎

80.癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断___

A.低分化鳞状细胞癌

B.高分化鳞状细胞癌

C.高分化腺癌

D.低分化腺癌

E.未分化癌

81.乳腺癌来源于___

A.小叶间质

B.乳腺囊肿

C.导管内**状瘤

D.乳腺导管上皮及腺泡上皮

E.乳腺纤维腺瘤

82.下列属于假膜性炎的疾病是___

A.肠伤寒

B.肠结核

C.阿米巴痢疾

D.急性细菌性痢疾

E.肠血吸虫病

83.结核性肉芽肿的特征性细胞成分是___

A.上皮样细胞和郎罕巨细胞

B.淋巴细胞和浆细胞

C.郎罕巨细胞和异物巨细胞

D.中性粒细胞和单核细胞

E.嗜酸性粒细胞和肥大细胞

84.血栓形成的条件不正确的是___

A.血管内皮损伤

B.新生血小板增多

C.涡流形成

D.纤维蛋白溶酶增加

E.组织因子释放

85.一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为___

A.淋巴结结核

B.淋巴结慢性炎症

C.淋巴结转移性腺癌

D.恶性淋巴瘤

E.淋巴结转移性鳞癌

86.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是___

A.肿胀的线粒体和扩张的内质网

B.发育不良的桥粒

C.肿胀的溶酶体

D.肿胀的核糖体

E.扩张的高尔基器

87.高血压病最严重的病变是___

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.脑出血

E.视网膜出血

88.肾盂肾炎是肾盂和肾间质的___

A.增生性炎

B.化脓性炎

C.变质性炎

D.出血性炎

E.渗出性炎

89.假膜性炎的渗出物主要为___

A.单核、淋巴细胞和坏死组织

B.纤维素、中性白细胞和坏死组织

C.纤维素、中性白细胞和浆细胞

D.淋巴、浆细胞和中性白细胞

E.黏粘液、中性白细胞和浆细胞

90.光镜下见子宫颈黏粘膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为___

A.重度非典型增生

B.原位癌

C.原位癌累及腺体

D.早期浸润癌

E.浸润癌

91.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下___

A.lmm

B.2mm

C.3mm

D.4mm

E.5mm

92.毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于___

A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

C.弥漫性膜性肾小球肾炎

D.轻微病变性肾小球肾炎

E.弥漫性新月体性肾小球肾炎

93.高血压病时的肾脏病理变化表现为___

A.颗粒性固缩肾

B.肾脏单发性贫血性梗死

C.肾动脉动脉瘤形成

D.肾的多发性大瘢痕凹陷

E.肾脏淤血

94.可以发生坏疽的器官是___

A.阑尾

B.心

C.肝

D.脾

E.肾

95.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是___

A.甘油三酯

B.胆固醇

C.HDL

D.LDL

E.VLDL

二A2、A2型题（共20题,共20分）

96.男，28岁，查血压21．3/12．6kPa(160／95mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取___

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低钠饮食

D.根据尿量多少适当限水

E.低磷饮食

97.男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是___

A.腹部B超

B.消化道钡餐

C.胃镜检查

D.大便隐血试验

E.胃液分析

98.女性，25岁，2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为___

A.慢性喘息性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（A型）

C.慢性阻塞性肺疾病（B型）

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘

99.男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是___

A.急性心包炎

B.心室膨胀瘤

C.变异型心绞痛

D.梗死后心绞痛

E.急性心肌梗死

100.男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0．90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为___

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.干酪性肺炎

101.女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是___

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.中毒性肠麻痹

D.肠出血

E.腹腔脓肿

102.男性，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，心律90次／分，降压治疗宜首选___

A.αα受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E.神经节阻断剂

103.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用**60mg，3周后尿蛋白仍为(+++)，此时应___

A.改为**

B.将**加量到80mg／d日

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少**量到40mg／d日，加用免疫抑制

104.34岁经产妇。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。宜选择的避孕方法是___

A.口服短期避孕药

B.**套

C.安全期避孕

D.宫内节育器

E.体外排精

105.病人外阴瘙痒1周，查**粘膜黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿粘膜黏膜面，正确的处理应是___

A.局部用克林霉素软膏

B.**内放置达克宁栓

C.**内放置甲硝唑片

D.**内放置尼尔雌醇片

E.外**用0.5％醋酸液洗涤

106.女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量**流血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是___

A.立即清宫

B.立即抗感染

C.**子宫

D.输血

E.剖腹探查

107.26岁初孕妇，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为___

A.枕先露

B.臀先露

C.面先露

D.肩先露

E.复合先露

108.28岁，原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是___

A.子宫内膜异位症

B.慢性盆腔炎

C.卵巢肿瘤

D.输卵管结核

E.月经失调

109.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量**流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是___

A.静脉滴注止血药物

B.口服硫酸舒喘灵

C.肌注硫酸镁

D.肌注黄体酮

E.行负压吸宫术

110.36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg，连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg，连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撒药性流血。本例应诊断为___

A.子宫性闭经

B.第一度闭经

C.第二度闭经

D.垂体性闭经

E.下丘脑性闭经

111.女，,28岁。停经43天，**少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴**坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白,，BP80／40mmHg,，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是___

A.静脉输液，输血

B.纠正休克同时手术

C.待血压正常手术

D.自体输血

E.保守治疗

112.60岁，女性，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则**少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是___

A.B型超声检查

B.血清CAl25测定

C.盆腔磁共振成像

D.细胞学检查

E.分段诊刮

113.女性，64岁，绝经14年，**少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征(-)，B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的___

A.浆液性囊腺瘤

B.黏粘液性囊腺瘤

C.皮样囊肿

D.卵泡膜细胞瘤

E.透明细胞癌

114.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后**流血量达600ml，最可能的诊断是___

A.副胎盘残留

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

115.48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，**外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是___

A.宫颈锥切术

B.宫颈和宫颈管活检

C.宫颈涂片检查

D.**镜检

E.宫颈荧光检查

三、A3型题A3（共19题,共19分）

（116-117共用题干题共用题干）

男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。

116.最有价值的辅助检查是___

A.B超

B.腹部CT

C.胃镜

D.腹部X线平片

E.X线钡餐检查

117.患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是___

A.低钾血症、代谢性碱中毒

B.高钾血症、代谢性酸中毒

C.高钾血症、代谢性碱中毒

D.低钾血症、代谢性酸中毒

E.低氯血症、代谢性酸中毒

（118-120共用题干题共用题干）

男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心律150次／min分，BP85／65mmHg，头颈部．、躯干部布满大小不等水疱水泡，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱水泡。

118.该病员的烧伤总面积估计为___

A.7×9％

B.6×9％

C.5×9％

D.4×9％

E.3×9％

119.该病员III度°烧伤面积各为___

A.1×9％

B.2×9％

C.3×9％

D.4×9％

E.5×9％

120.其中Ⅲ°度创面的处理原则是___

A.休克期常规切痂

B.开始补液后2小时内切痂

C.休克期过后半个月内切痂

D.争取复苏平稳，据情尽早切痂

E.常规分次切痂

（121-122共用题干题共用题干）

男，54岁，反复脓血便半年，每天3-~4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月1月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

121.根据上述资料，应诊断为___

A.慢性菌痢

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌

122.首选的辅助检查___

A.大便细菌培养

B.CT

C.X线钡餐检查

D.纤维结肠镜检查

E.B超

（123-124共用题干题共用题干）

男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

123.此时应紧急选择最有诊断意义的检查是___

A.血白细胞计数+分类

B.腹部X线平片了解有无肠麻痹

C.CT检查注意是否发生胰腺坏死

D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

124.若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是___

A.加用甲硝唑静脉点滴

B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗

C.急诊行剖腹外引流手术

D.急诊行剖腹内引流手术

E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注

（125-127共用题干题共用题干）

男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫**，板状腹，全腹压痛．、反跳痛．、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。

125.假设术后一周后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109／L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是___

A.肺部感染

B.切口感染

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.肠间脓肿

126.若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是___

A.草绿色、透明

B.血性、恶臭

C.血性、无臭、淀粉酶含量高

D.稀脓性略带臭气

E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

127.下列非手术疗法中无不必要的是___

A.禁食、胃肠减压

B.输液、纠正电解质紊乱

C.抗生素治疗

D.**治疗

E.抗胰酶疗法

（128-129共用题干题共用题干）

男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端．耻骨结节上外方有4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。

128.该病人最可能的诊断是___

A.股疝

B.隐睾

C.交通性鞘膜积液

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

129.该病人最有效的治疗方法是___

A.用棉线束带或绷带压迫内环口

B.禁烟、控制呼吸道感染

C.注射硬化剂

D.疝修补术

E.疝囊高位结扎术

（130-131共用题干题共用题干）

女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。

130.其诊断为___

A.脊髓型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.混合型颈椎病

131.应首先选择的治疗方法是___

A.理疗

B.手术治疗

C.推拿**

D.颌O．颏枕带牵引

E.带围领和颈托

（132-134共用题干题共用题干）

男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。

132.该病人的休克状态应属于___

A.休克前期

B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

133.首先考虑的治疗措施为___

A.静脉输注血管收缩药物

B.立即剖腹探查

C.迅速补充血容量

D.大剂量应用抗生素

E.滴注利尿剂改善肾功能

134.目前不宜马上进行的检查是___

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.中心静脉压测定

E.测定二氧化碳结合力

四B1（共16题,共16分）

（135-136共用选项题共用选项）

A.抗原决定簇

B.胸腺依赖性抗原

C.胸腺非依赖性抗原

D.完全抗原

E.共同抗原

135.既有免疫原性，又有免疫反应性___

136.可引起交叉反应___

（137-138共用选项题共用选项）

A.干酪性肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.革兰阴性杆菌肺炎

D.急性肺脓肿

E.肺癌

137.上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是___

138.高热、寒战、咳脓性痰，X线片状阴影伴有空洞和液平，最先应考虑___

（139-140共用选项题共用选项）

A.癌前病变

B.早期癌

C.良性肿瘤

D.恶性肿瘤

E.交界性肿瘤

139.未成熟型畸胎瘤属于___

140.仅浸润黏粘膜层及黏粘膜下层的胃肠道癌称___

（141-143共用选项题共用选项）

A.pH7．38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg

B.pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg

C.pH7．40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg

D.pH7．35，Pa0280mmHg，PaCO220mmHg

E.pH7．25，Pa0270mmHg，PaCO230mmHg

141.上述血气分析结果符合代偿性呼吸性酸中毒

___

142.上述血气分析结果符合代偿性代谢性酸中毒___

143.上述血气分析结果符合失代偿性呼吸性酸中毒___

（144-146共用选项题共用选项）

A.阻断Dl、D2受体

B.使突触间隙的NA浓度下降

C.阻断N胆碱受体

D.对心肌有奎尼丁样作用

E.阻断中枢5-HT受体

144.氯丙嗪___

145.丙米嗪___

146.碳酸锂___

（147-148共用选项题共用选项）

A.脾曲结肠癌，DukesC期

B.乙状结肠癌，DukesAl期

C.横结肠癌，DukesA2期

D.乙状结肠癌，DukesD期

E.降结肠癌，DukesB期

147.根治术后5年生存率为65％的是___

148.根治术后5年生存率为30％的是___

（149-150共用选项题共用选项）

A.中央前回

B.黑质-纹状体

C.颞叶

D.枕叶

E.小脑

149.帕金森病病损在___

150.复杂部分性发作的病损在___

l****8

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