十四岁男孩长期发热一年八个月

g****t · 发表于 2012-2-29 17:57

你看中医，不要去北方，要来广东。广东才是中医的藏龙卧虎之地（但不能去广东的大医院，现在都西医化了）

只看该作者 · 发表于 2012-2-29 19:17

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只看该作者 · 发表于 2012-3-4 16:08

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只看该作者 · 发表于 2012-3-13 09:44

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y***6 · 发表于 2012-3-13 09:54

我是基层的儿科医生，好像帮不上什么忙，过来学习学习，希望能尽快确诊。

只看该作者 · 发表于 2012-3-13 13:55

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为****斗 · 发表于 2012-3-13 18:41

做肥大氏反应没有，另外有没有去郊外玩。觉得有必要做个骨穿。

只看该作者 · 发表于 2012-3-13 20:03

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z****2 · 发表于 2012-3-13 21:15

回复 38# bjdummy

楼主不要着急:我在临床遇到过类似病例:1例8岁男孩持续中度以上发热达3年, 最后在北京协和医院确诊:慢性活动性EB病毒感染;1例发热1年确诊为Still病(幼年类风湿病). 希望对你有借鉴.

只看该作者 · 发表于 2012-3-14 11:52

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只看该作者 · 发表于 2012-3-14 11:54

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z****2 · 发表于 2012-3-16 20:07

本帖最后由 zweiping812 于 2012-3-16 20:12 编辑

回复 40# bjdummy

8岁小儿的主要临床表现:持续发热，多在38-39度左右，初期（2004年夏天）有皮疹，为水疱、丘疹、红斑等，中期仅有发热，无任何其它表现，后期（2006年下半年）有肝脾肿大，肝功能异常，后期有巨脾和肺部浸润，呼吸困难，紫绀明显，有腹水，诊断明确后曾作切脾术。从2004年就开始在本市和外市三甲医院和省人民医院、上海儿科研究所、北京儿童医院等数十家医院住院、门诊，2007年上半年经北京协和医院确诊。期间有经省电视台进行募捐和当地企业、个人募捐过。现在（2012年）情况不好，已数月没有来我这里门诊，估计是不行了。

只看该作者 · 发表于 2012-3-16 21:33

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z****2 · 发表于 2012-3-17 17:32

回复 43# bjdummy

我这是给你一个借鉴，并不是说你这一个患儿也是EB病毒感染，但要注意寻找诊断线索。因有你这样负责的医生在帮忙，预祝该患儿有好运！

玄* · 发表于 2012-3-18 12:41

发热如此长时间无纳差及体重下降！所以暂不考虑感染性和肿瘤性！所以还是考虑一下结缔免疫系统统的问题！斯蒂尔病？

只看该作者 · 发表于 2012-3-18 18:14

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只看该作者 · 发表于 2012-3-18 23:35

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玄* · 发表于 2012-3-19 13:56

排除了感染性疾病后可以使用强的松试验诊断一下！

只看该作者 · 发表于 2012-3-21 14:48

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只看该作者 · 发表于 2012-3-25 15:31

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l****8 · 发表于 2012-3-26 20:29

续服异烟肼，中药治以伤寒论柴胡汤原方加牡蛎15g浙贝母6g玄参15g夏枯草30g

瑞****店 · 发表于 2012-3-28 19:23

四诊不全，建议用柴胡桂枝干姜汤合三仁汤治疗，如三剂无效，试用补中益气汤甘温除大热。

君**康 · 发表于 2012-3-29 19:35

找儿科名医苏永泉看看。我以前有个患者也是长期发热。后来查出是狼疮。

君**康 · 发表于 2012-3-29 19:37

孩子脊柱正吗？背上有没有痛点？可试试中医外治法。

瑞****店 · 发表于 2012-3-30 13:17

继续关注，祝早日康复！

只看该作者 · 发表于 2012-4-1 12:36

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只看该作者 · 发表于 2012-4-11 21:56

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w****1 · 发表于 2012-4-26 20:38

PPD实验强阳性，长期低热考虑结核感染的可能性大，首次发病是2010年六月二十几号开始发热至今。最初为低热，体温在37.4左右伴恶心腹痛，诊断为胃肠型感冒。建议排除肠结核的可能性。

b***y 该用户已被删除*	32楼发表于 2012-2-29 19:17 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
b***y 该用户已被删除*	儿科主治、副高职称拿证培训班，通过率高达95.16↑，双11折扣+券双重优惠>>
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