痔瘡，濕熱兼裏寒的處方

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痔瘡，濕熱兼裏寒的處方

男性，44歲，我的友人。痔瘡庝痛就診。言肛門口一顆痔瘡約一公分外露，紅腫疼痛，坐椅痛，站立也會痛。
診脈：左寸中數、左關沉數、左尺沉數。右寸沉弦數、右關中弦數，右尺中弦數濡。
望舌：根黃膩苔，中薄白苔、尖微紅、邊緣齒印兼有少量紅星點。

辨証：右脈見寒像。左脈見熱像。寒像，又有濕熱。
治方：思之治左礙右、治右礙左。想到附子瀉心湯，治上熱下寒不相交之法。給予溫清飲和附子理中湯的合方，加大黃、 升麻、柴胡。            
方給濃縮中藥粉五日，一日份的量，含附子理中湯6G，溫清飲6G，大黃1G、柴胡0.5G，升麻0.9G。如圖片。

合飲片：
附子理中湯：黨參  炮附子  炮乾薑  炙甘草  炒白朮 全部各5錢
溫清飲：當歸  川芎  熟地  炒白芍  黃芩  黃柏  梔子  黃連  全部各3錢
加大黃  柴胡  升麻  全部各3錢  

方義：
附子理中湯---溫脾陽健中，並防溫清飲、大黃之涼而傷胃。
溫清飲-------是四物湯和黃連解毒湯的合方。取四物湯入肝入血分，黃連解毒湯清三焦火熱。
加柴胡、升麻、大黃---和溫清飲中的當歸、黃芩、理中湯的甘草，又有乙字湯的組成在，更能升清陽、利濕熱，緩止痛的功效。

預後：友人服用二天後即來電說外露痔瘡變小了，也不會痛了。我囑藥須服用完，看情況再來復診。2/20再問友人，友人答痔瘡不痛了，也消了，只還有一點腫。我請友人常提肛、也常**肛門，注意作息。

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痔疮，很多人有啊~！感谢楼主的分享呢，学习学习~！还有现成的中成药，很好~！

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这个值得学习

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感谢楼主分享，之前出了痔疮一年多，后来自己买药，用了几盒肛泰栓停药就无效果，后来又买了马应龙痔疮栓加各种清热凉血消肿的中成药无效果，大肠凉了拉肚子痔疮未消肿，我本人寒湿体质，后看温病条辨，记载有寒湿痔疮，打算按里面方药试试有没有效果，楼主之辩证方药很经典，值得学习，痔疮难治，大多数人只会按湿热下注治，要分清病因才行