两例疑难杂症

无**医

病例1：成年男性，双眼奇痒无比1年（自述曾为了止痒用牙膏涂眼），无结膜红肿充血，无分泌物，无其余不适，曾到多家医院诊断过敏性结膜炎，激素及色甘酸钠等多种抗过敏治疗，症状无好转。查体无特殊。
病例2：12岁女童，双眼反复交替畏光、流泪6年，第一次发作有单眼外伤史，当时已治愈，无后遗症。但过后双眼反复交替出现前述症状，每年1-2次，无明显诱因，查体：角膜上皮大片脱落，结膜充血。余查体无特殊。反复诊断细菌性角膜炎，如果不处理很快1-2天变成溃疡，用PG或头孢曲松钠等治疗及局部用抗菌眼膏及眼药水治疗效果好，约3天痊愈，无后遗症。

求各位大侠给指点小弟，因没有好相机，没能拍照片。

柳****0

病例1：要排除眼部有无寄生虫的可能，尤其是结膜（因为经过了多次治疗效果不佳）。
病例2：是否可以考虑患儿存在角膜营养不良，继而出现角膜的感染。可以加强营养对症治疗。

个人意见，仅供参考。

无**医

病例1：要排除眼部有无寄生虫的可能，尤其是结膜（因为经过了多次治疗效果不佳）。
病例2：是否可以考虑患儿存在角膜营养不良，继而出现角膜的感染。可以加强营养对症治疗。

个人意见，仅供参考。
柳叶刀1980 发表于 2012-2-17 21:37

                               
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    用过金霉素眼膏及氧氟沙星、及色甘酸钠眼液后症状好转。未发现寄生虫。难理解
   病例2，考虑角膜营养不良可能性大，只能发作时及时治疗了。

柳****0

那病例1不排除过敏性结膜炎的可能。建议用一点抗过敏药物或者眼药水。如埃美丁或者是怕他诺滴眼液试一试。
病例2我还是考虑角膜营养不良，建议长期用一点营养药物。

梦**5

继续关注治疗效果，我也很想学习~

a****2

我觉得病历一是不是应该详细询问一下病史看全身有没有过敏的地方？有无过敏性鼻炎？而且个人认为过敏性结膜炎主要得个人注意平时防护尽量避免接触过敏源注意用眼卫生。埃美丁这个药效果不错可以试一下
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此消息发自android版爱爱医

b****y

病历1若确定为过敏性结膜炎可以做结膜冷冻手术噻

目***0

病例2问下家族

h***g

受益匪浅受益匪浅

柳****0

回复 9# hdhjg


    你常来看看，也发表一下自己经验和见到的临床表现及有意义的病案。