从未遇见的手外科感染

o****◤ · 发表于 2012-2-14 21:03

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4****9 · 发表于 2012-2-14 21:22

这个病情发展太快了，是好做脓液细菌培养和药敏试验，在结果没有出来时建议用广谱抗感染药物治疗，同时要考虑铜绿假单胞菌感染的敏感药物应用。

小*子 · 发表于 2012-2-15 17:39

这个好厉害
很少见的
该用泰能了

f****y · 发表于 2012-2-15 18:15

这个病情发展太快了，是好做脓液细菌培养和药敏试验，在结果没有出来时建议用广谱抗感染药物治疗

李*辉 · 发表于 2012-2-16 13:33

坏疽？？？？？？？？？？？？？、、、

齐* · 发表于 2012-2-21 22:01

好恐怖啊，是否有厌氧菌感染

非**人 · 发表于 2012-2-21 22:44

这个不是很像是感染引起，好像是药物过敏引起的皮肤炎，也就是皮肤病里面说的天疱疮.....
建议楼主是否请皮肤科会诊！！

非**人 · 发表于 2012-2-21 22:45

这个不是很像是感染引起，好像是药物过敏引起的皮肤炎，也就是皮肤病里面说的天疱疮.....
建议楼主是否请皮肤科会诊！！

只看该作者 · 发表于 2012-2-22 10:35

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只看该作者 · 发表于 2012-2-22 11:17

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头***钠 · 发表于 2012-2-22 13:45

做个培养加药敏最好，前臂处又像大疱剥脱。

幸***硪 · 发表于 2012-2-22 14:46

先做个细菌培养，及时应用广谱抗生素。病史采集很重要（致伤利器），有坏疽可能。

l****o · 发表于 2012-2-22 15:30

oh baby!好吓人啊，哟西。。。。。。。。。。。。

精**袖 · 发表于 2012-2-22 17:52

应该是坏疽

木**水 · 发表于 2012-2-22 22:23

感染发展的真迅速，我没见过，病史真不真啊

木**水 · 发表于 2012-2-22 22:24

我没见过，得控制住感染

木**水 · 发表于 2012-2-22 22:29

全身用光谱抗生素，按烧伤科补液，局部换药，最好用疮疡灵粉剂。用贝复剂

只看该作者 · 发表于 2012-2-23 20:40

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王**艳 · 发表于 2012-2-23 20:55

建议使用青霉素庆大霉素甲硝唑（替硝唑）给予高压氧

d****7 · 发表于 2012-2-25 20:24

本帖最后由 duoduo0967 于 2012-2-25 20:27 编辑

从图片上来看这个病例有几个特点：1、外伤小而深，早期未清创；2、迅速出现组织坏死，且伴上行感染，上行皮肤及淋巴管均受累及；3、全身症状不祥（未描述如体温，精神状况）但从血常规：wbc：18*10 9/l；N：86%，肝功：白蛋白：29来看，已经出现累及；综上大致可以考虑深部厌氧菌感染合并金黄色葡萄球菌感染可能，建议广谱加抗厌氧菌药物，联合足量使用，彻底清创，充分引流，切除坏死组织送活检，分泌物培养加药敏，排除真菌，孢子丝菌感染可能。建议下次不要把换药是的图片发上来，看不清伤口及皮损本来的颜色。

为****人 · 发表于 2012-2-25 20:33

为何不采用中医疗法，外用祛腐生肌药物，内服仙方活命饮。很快就会治愈的。

l****9 · 发表于 2012-2-25 21:52

这种情况用中药能行？

紫**林 · 发表于 2012-2-26 20:29

高压氧试试

x****u · 发表于 2012-2-27 19:31

回复 1# o︻$▅▆▇◤

有点小怕怕

医*仁 · 发表于 2012-2-28 09:25

2楼及20楼说得都很好，高压氧有条件可以使用，患者血糖怎么样？是否合并有其他基础疾病呢？

y**g · 发表于 2012-2-28 19:18

这个病情发展太快了，是好做脓液细菌培养和药敏试验，在结果没有出来时建议用广谱抗感染药物治疗，同时要考虑铜绿假单胞菌感染的敏感药物应用。

a****l · 发表于 2012-2-28 23:35

有条件可以考虑使用VSD 持续负压吸引装置，效果很好。

s****5 · 发表于 2012-2-29 13:30

一直不知道原创口是哪个这个有条件就细菌培养没见过这种发病这么快的如果怀疑厌氧菌可以在换药的时候再引流处双氧水冲一下再用盐水冲看看效果这么样

l****8 · 发表于 2012-2-29 13:33

划伤4+天，就发展成这样了，太快啦

w****2 · 发表于 2012-2-29 22:58

以上意见均拜读，第一印象：病情发展过于迅速，病史是否有问题？

s***7 该用户已被删除*	9楼发表于 2012-2-22 10:35 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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乱**点该用户已被删除*	10楼发表于 2012-2-22 11:17 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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w***y 该用户已被删除*	18楼发表于 2012-2-23 20:40 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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