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某某某,女,56岁。半年前因显著乏力来诊。伴纳呆、腹胀、恶心。否认发热、腹痛腹泻等症。发病时间叙述不清,大概二周。另因外伤服用骨康胶囊30余天,至就诊时正服药治疗期间。 体检:神清,查体合作,生命体征正常,恐膜皮肤显著黄染,浅表淋巴结(-),心肺(-),腹稍膨隆,无压痛,腹水征(±),肝脾触及不满意。未引出病理反射。 乙肝三系、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体(-),肝病自身抗体(-)。 肝功能:总胆红素138umol/L,直接胆红素58umol/L,谷草转酶98U/L,谷丙转氨酶138U/L,总胆汁酸72umo/L。 彩超:肝胆脾型态未见异常,腹水前后径7cm。 诊断:药物性肝炎(骨康胶囊)。 后记:因患者病情严重,且有可能引发医疗**,遂转武汉同济医院进一步诊治。经同济住院治疗好转,后转我院,前后中西结合治疗40余天而俞愈。 讨论:骨康胶囊,系一纯中药制剂,由贵州维康药业有限公司生产,有国药准字批文,是一正规药品,说明书组成:芭蕉根、酢浆草、补骨脂、续断、三七。功能主治:滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛。用于骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。不良反应及禁忌项“尚不明确”。观其组成芭蕉根、酢浆草、补骨脂、续断、三七,皆普通中药,均为无毒之品,但服用后,或曰久服之后,出现严重肝损害现象,虽就这只是个案特例,但也应引起我们的重视,立案在此,以飨同道,千万别以为中药无 |