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本帖最后由 柳叶刀1980 于 2012-2-14 22:20 编辑
晶体状囊膜剥脱包括:真性晶体状囊膜剥脱(True exfoliation of the lens capsule)和假性晶状体囊膜剥脱(pseudoexfoliation of the lens capsule)。
真性晶体状囊膜剥脱是一种罕见的晶状体前囊的板层分离。确切的发病机制不明,可能与年龄相关性组织退行性改变、红外线损伤、外伤、中毒、炎症等有关。临床表现有:瞳孔区前房水内漂浮卷曲的透明囊膜,散瞳后更明显,眼球运动时,此膜轻微自由飘动;膜脱落堵塞房角可导致囊膜性青光眼。囊膜增厚,囊膜表层与较深层脱离,并深入前房,随眼球运动在前房中轻轻漂动,通常为双眼发病。
假性晶状体囊剥脱的临床体征为:灰白色小片状物质沉积在晶状体、虹膜、瞳孔缘、前房角,散瞳后可见晶状体前囊膜中央圆型和周边颗粒样物质沉积,中间地带可保持透明。 剥脱物来源不明,可伴发青光眼。
治疗:一般不需特殊处理。伴发青光眼时手术取出脱落囊膜或前房冲洗清除剥脱物质;伴发白内障患者行常规超声乳化吸出手术,术中特别警惕悬韧带的情况。
真性晶状体囊膜剥脱可以用UBM协助诊断。
了解和掌握本病是为了有助于在白内障手术中处理异常的前囊膜、警惕悬韧带断离的高危倾向。 |
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