大家来看下这张片子（心悸气短一月余，咳嗽咳痰十余天）

l****v · 发表于 2012-2-10 18:15

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本帖最后由 angsl 于 2012-2-11 13:39 编辑

患者男性，70岁。心悸气短一月余，咳嗽咳痰十余天。查体：心律68次/分，律不齐，无杂音，胸廓饱满。肺部听诊可闻及哮鸣音。心电图示：窦性心律不齐、心肌缺血、低电压。胸部正位片如下图所示，大家看看这张片子，给点意见。

l****v · 发表于 2012-2-10 18:17

大家看看这张片子，上面的两点是闪光灯造成的。

i****4 · 发表于 2012-2-10 19:06

心衰。。。

l****v · 发表于 2012-2-10 20:07

回复 3# ivan0224

还有吗？

l****v · 发表于 2012-2-10 20:07

主要分析一下这张片子

流***1 · 发表于 2012-2-10 20:42

胸腔积液。应行CT检查！

a***l · 发表于 2012-2-11 13:14

胸片心影明显扩大，纵隔增宽，右侧可见胸腔积液，患者**不正，可能病情较重，查胸部ct和心脏超声详细了解一下。

l****v · 发表于 2012-2-11 14:29

肋隔角消失，我也分析有胸腔积液。

赖*前 · 发表于 2012-2-13 19:16

胸腔积液引起的心衰，建议进一步胸肺CT检查。

J****3 · 发表于 2012-2-15 09:42

右侧积液，其他资料还需完善啊

J****3 · 发表于 2012-2-15 09:42

那个，片子没反吧

只看该作者 · 发表于 2012-2-16 11:31

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想**生 · 发表于 2012-2-16 12:21

有早年病史吗，第一印象是肺心病！对症及抗炎治疗，坐等心衰，然后over！

c****8 · 发表于 2012-2-16 14:54

胸片心影明显扩大，纵隔增宽，可见胸腔积液及肺水肿并心衰，建议进行胸部CT及胸部B超。

w****w · 发表于 2012-2-16 20:15

心衰，双侧胸腔积液，右肺中叶膨胀不全可能

聋****的 · 发表于 2012-3-6 08:44

1.心包积液，胸腔积液，肺部感染，肺气肿可能，存在心衰可能
2.病史不够详细，是否有高血压、慢支、心梗病史？
3.排除肿瘤、结核可能

只看该作者 · 发表于 2012-3-6 11:00

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袁*辰 · 发表于 2012-3-7 13:09

强心利尿抗感染治疗后复查

只看该作者 · 发表于 2012-3-8 13:42

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素****1 · 发表于 2012-3-8 14:31

年龄大了，最好查查胸水的性质！

z****u · 发表于 2012-3-8 20:51

当时血压高吗？心影看着是大的。。。应该是感染引起的心衰。。。给予利尿。。病情稍稳定同时给予查胸部ct，心脏彩超等

刘**所 · 发表于 2012-3-13 21:56

先做过结核菌查查

还*吗 · 发表于 2012-3-14 00:34

胸片心影明显扩大，纵隔增宽，右侧可见胸腔积液，患者**不正，可能病情较重，查胸部ct和心脏超声详细了解一下。

a****n · 发表于 2012-3-14 20:44

1、双侧肺门影增大，模糊，应为左心衰致肺淤血；
2、右侧肋膈角消失，考虑胸腔积液；
3、心影增大，需考虑心包积液、心脏增大可能；
4、右肺中叶不张可能。

g****7 · 发表于 2012-3-19 08:59

朱*兮 · 发表于 2012-3-19 20:36

胸腔积液？渗出液还是漏出液？可以的话穿刺引流...

胥*鹏 · 发表于 2012-3-20 04:29

第一印象是肺心病

j***3 · 发表于 2012-3-20 11:43

右侧肋隔角消失，考虑胸腔积液
肺门影模糊考虑心衰
主要考虑肺心病引起建议CT检查

李**医 · 发表于 2012-3-25 01:01

双肺门明显增大，右肺下野内带见高密度肿块影

r***i 该用户已被删除*	12楼发表于 2012-2-16 11:31 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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s***m 该用户已被删除*	17楼发表于 2012-3-6 11:00 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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w***9 该用户已被删除*	19楼发表于 2012-3-8 13:42 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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