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本帖最后由 屁事斋 于 2012-2-6 14:19 编辑
**局部检查 **局部检查法是肛肠专科医生的一项基本功，必须训练有素。检查包括**视诊、直肠指诊及**镜检查，应作为常规检查，缺一不可。 （一）**视诊 **视诊应用单手和双手牵拉法。取膝胸位或左侧卧位，充分暴露肛管进行观察。对内痔、直肠息肉和直肠脱垂患者还应采取蹲位排便法进行观察。应仔细看**外形是否完整，**周围皮肤是否改变，肛周有无瘘管外口、外痔、湿疹、肿块、脓血和粘液，**有无裂口、溃疡、脱出物和脓血。对蹲位脱出内痔、息肉、**瘤、要观察清楚位置、色泽、大小和有无出血等。 （二）直肠指诊 直肠指诊是临床常用的一种既简便易行又有效的检查方法，不能省略，是肛肠科医生的“指眼”。 戴好手套外涂石蜡油，指腹紧贴**口轻轻**后，食指向后滑入肛内，切不可突然将食指插入肛内，有效指诊十八字口诀：食指全部插入，顺逆往返两周，膝蹲两种**。 （1）注意了解肛管收缩力的强弱、有无狭窄、肛括约肌是否紧张，作为是否松解括约肌的依据。 （2）如有肿块，应区别肿块性质、大小，如肿物较小，活动范围大，多为直肠息肉，如肿块较硬，呈菜花样，基底固定，手套带血及粘液，多为直肠癌。 （3）直肠前壁有无向前突出，如为直肠前突可在**内见到手指活动，一并手术治疗。前列腺是否肥大以便调整术后排尿。 （4）如有肛裂和直肠高位脓肿，**紧缩，插入时剧痛，则应停止指诊，麻醉下再检查。 | 
发表于 2012-2-6 14:17
靳新领
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