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青霉素皮试药液配制方法: 青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水,则1ml含20u
取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2万u
取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2000u
取0. 25ml,加生理盐水至1ml,则1ml含500u,即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50 u
二、 破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法: TAT 每支1500IU约0.7 ml,加水至1ml,抽取0. 1ml,加生理盐水稀释至1ml(含150IU),皮内注射0. 1ml含15IU。 三、 细胞色素C皮试液的配制方法: 细胞色素C 每支2 ml含15mg,取0. 1ml,加生理盐水至1ml(1ml含0.75 mg), 皮内注射0. 1ml含0.075 mg。 四、 先锋酶素皮试液的配制方法: 先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml,则1ml含250mg 取0.12ml,加生理盐水至1ml,则1ml含30mg 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含3mg(3000 ug) 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含300 ug 皮内注射0. 1ml含30ug 五、 长效青霉素皮试液的配制方法; 长效青霉素1瓶120万u,注入4ml生理盐水,则1ml含30万u
8 [<1?方法: 链霉素1瓶1g(100万u),加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml,则1ml含0.25 g(25万u) 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2. 5万u 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2500u 皮内注射0. 1ml含250万 八、 精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法: 抗血清每支400IU, 取0. 1ml,加生理盐水0?9ml,皮内注射0. 05ml,观察30分钟。 九、须做皮试药: 青霉素 新青2 哌拉西林钠 安络欣 安苄青霉素 阿乐欣 凯兰欣 先舒 元欣(奥格门订) 联邦他唑仙 怕得灵 舒敌 诺塞林 再补充几个现在临床常用的。中国药典未发布的所以仅供参考。 头孢唑林钠 0.5g头孢唑林钠,加生理盐水2ml,取0.1ml,加至1ml,再取0.1ml ,加至1ml,再取0.1ml,加至1ml,即可,注射0.1ml。 头孢菌素类皮试液的配制: 用原药做试验,具体配制方法根据剂量不同,稀释方法也不同,但最后的含量一致,为300ug/ml 1g+5ml
200mg/ml 取上液0.1ml加至1 ml
20mg/ml 取上液0.1ml加至1
ml
2000ug/ml 取上液0.15ml加至1 ml
300ug/ml 0.75g+3.75ml
200mg/ml
同1g 1.5g+7.5ml
200mg/ml
同1g 2g+10ml
200mg/ml
同1g 2g+5ml
400mg/ml 取上液0.05ml加至1ml
200mg/ml 取上液0.1ml加至1ml
2000ug/ml 取上液0.15ml加至1ml
300ug/ml 2.25g+9ml
250mg/ml 取上液0.2ml加至1ml
50mg/ml 取上液0.1ml加至1ml
5000ug/ml 取上液0.06ml加至1ml
300ug/ml 0.5 g头孢类抗生素:例如:头孢呋辛钠,头孢唑污钠 0.5 g头孢+10 ml生理盐水=50mg /ml摇匀 抽取0.1ml头孢=0.9 ml生理盐水=5 mg /ml摇匀 弃去0.9 ml剩0.1ml+0.9ml生理盐水=0.5mg /ml摇匀 取0.1 ml注入皮内 0.75 g头孢类抗生素:头孢哌酮舒巴坦钠 0.75 g头孢+15 ml生理盐水=50mg /ml摇匀 抽取0.1ml头孢=0.9 ml生理盐水=5 mg /ml摇匀 弃去0.9 ml剩0.1ml+0.9ml生理盐水=0.5mg /ml摇匀 取0.1 ml注入皮内 取头孢唑啉0.5原装药品,加2ml用水,则为250mg/ml 第一次从上液中抽0.2ml,加0.8ml用水,则为50mg/ml 第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加0.9ml用水,则为5000ug/ml 第三次从第二次1ml中抽0.1ml,加0.9ml用水,则为500ug/ml 皮内注射50ug,婴儿30ug 药物过敏的抢救方法和治疗流程 这是一条军规,无论你是哪一科的医生,也无论你是医生或是护士,这是一条你必须牢记在心的制度,这是一条你必须熟练掌握的流程。 药物过敏反应的表现 突然出现不可耐受的全身不适、表情淡漠、反应迟钝、面色灰暗、皮疹、皮肤发痒、皮肤潮湿、四肢冷凉、脉象细速、皮肤潮红、大汗淋漓、心悸难忍、胸闷窒息、恐惧感、腹痛、恶心、呼吸迫促、大便急、尿量减少、血压下降。 过敏性休克的表现 血压剧降到80/50mmHg以下,呼吸困难,意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。 药物过敏反应的抢救流程 1、立即停用过敏药物、就地平卧、足部稍抬高、松解衣领腰带、吸氧,保持呼吸道通畅,同时注意保暖。(吸氧流量为4~6L /分) 2、立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5~1ml,5~10分钟后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3~1ml,用0.9%生理盐水稀释10倍后静注 (儿童0.02~0.025ml/kg) 。 3、首次糖皮质激素**5~20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用**20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松200~300mg用50%葡萄糖稀释后静注,然后静脉滴注。 4、应用血管活性药物迅速扩容,补给晶体溶液(半小时至一小时)750~1500ml。 5、使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时,应用阿拉明20~100mg加入生理盐水250~500ml中静滴,根据血压随时调整滴速,以维持到正常血压水平。(紧急情况下可直接缓慢静注0.5mg~5mg,然后继以静滴) 6、辅助**人中、内关等穴位。 7、对心脏骤停、呼吸[根据相关法规进行屏蔽]的患者,按心肺脑复苏程序处理。 8、保持呼吸道畅通,呼吸受抑制可用呼吸**如尼可刹明、山梗莱碱等,必要时人工呼吸或行气管切开术。 9、心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。 10、全身出现皮疹者,可考虑使用抗组织胺类药物如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。 11、肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。 备注:在抢救同时应密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量等,根据病情变化采取相应的急救措施。 |