关于房室传导阻滞

y****n · 发表于 2012-2-3 20:37

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想问问，在一份心电图中可以同时诊断I°房室传导阻滞和II°I型房室传导阻滞吗？

S****n · 发表于 2012-2-4 20:06

不应该这样诊断！

y****n · 发表于 2012-2-7 18:36

本帖最后由 Shanyangchen 于 2012-2-7 20:21 编辑

回复 2# Shanyangchen

谢谢老师啊！可是我看科里老师这样诊断过的，哎，不知道怎么学了。还有一个疑问，请您解答一下！II III AVF导联振幅明显超过0.25mv，P波形态高尖，同时有窦速，同事问了患者确定没有支气管炎等肺部病史时，没有诊断肺型P波，我很纳闷，都有0.3mv了，仅仅依靠病史可以这样诊断吗？
---------凡是达到P型P波诊断标准就下肺型P波诊断，至于临床意义是右房肥大还是右房负荷过重，或低血钾的假性肺型P波，或交感神经张力过高，或过度换气导致的肺型P波，应该由临床结合其它资料，确定。心电图医师无法得知详细的临床资料，误诊了，最后真的有先心、心肌病、心脏大血管疾病导致的心房负荷过重或心房肥大，临床会找你的麻烦！没有支气管炎等肺部病史不等于患者没有右房负荷过重或右心房肥大，千万不要诊断正常心电图啊！这与窦性心律的频率大于100次/分就下窦速心电图诊断一样，不能因为患者发热或运动造成心动过速就不诊断窦性心动过速。---山羊

y****n · 发表于 2012-2-7 21:33

本帖最后由 Shanyangchen 于 2012-2-7 21:54 编辑

回复 3# yinjiusiyuan

我举双手赞同您的观点，可是上级医师今天竟然没这样诊断，我都表示疑问了，他还跟我讲道理，哎，这样工作下去，让人没信心了。还好有这里，让我有找到组织的感觉！非常感谢您！\--------别与你的上级抬杠，可能他过后也知道自己错了。你认为自己做对了就行，有时我也会错的。任何地方都会有这样的一些人存在的。---山羊

y****n · 发表于 2012-2-8 12:41

回复 4# yinjiusiyuan

我以后记住了，谢谢您了，俺的良师益友！

缘**痴 · 发表于 2012-8-8 21:09

本帖最后由 Shanyangchen 于 2012-8-9 16:18 编辑

回复 2# Shanyangchen

老师你帮我看看这个图吧，我真的疑惑，是不是房颤，病人以前有房颤

S****n · 发表于 2012-8-9 16:21

这幅图不是房颤，这里贴出解释的标注图供参考。
P波处标出逆行P外，其它为负正双向的房性P波，全部呈4:3文氏型房室传导阻滞，最后一个P-R延长考虑慢径路下传。

一**解 · 发表于 2013-6-16 13:13

学习了 P波处标出逆行P外，其它为负正双向的房性P波，全部呈4:3文氏型房室传导阻滞，最后一个P-R延长考虑慢径路下传。

[心电基础] 关于房室传导阻滞

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