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[麻醉] 请教下各位大大急诊饱胃的剖腹产怎么麻醉

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1# 楼主
发表于 2012-2-2 08:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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小医院,麻醉没什么地位,经常有饱胃的产妇上来,产科主任要我们打硬外做,怕产妇呕吐窒息,心中那个抖啊,大大们要是碰到这种情况是怎么处理麻醉的呢?请教了
2# 沙发
发表于 2012-2-2 09:38 | 只看该作者
急诊剖腹产的患者大都是饱胃的产妇呕吐窒息的几率很小。只要把术前工作做好一般没事首先是吸引器再者患者**麻醉平面的控制等等还有就是插管的设备一定要准备好。
3# 板凳
发表于 2012-2-2 14:53 | 只看该作者
确实是很小,不过上一年我们这边的三甲医院就出了这样的事,产妇急诊饱胃的,还是手术室护士的熟人,结果麻醉后就呕吐窒息没了,唉
4
发表于 2012-2-2 15:15 | 只看该作者
呕吐窒息,肯定是处理出问题了。急诊产妇大部分都是饱胃的,你只要调好平面,术中认真管理,能平安度过去的!
5
发表于 2012-2-2 15:40 | 只看该作者
连硬外,病人清醒的呀
6
发表于 2012-2-2 20:31 | 只看该作者
我们这的这样子的可多了,我们都用腰硬联合麻醉 ,提前给昂丹司琼,吐得也挺多的。平面控制很重要
7
发表于 2012-2-2 21:44 | 只看该作者
我们常规腰硬联合,控制好平面,平面建议在T8就可以了。低了牵拉反应重容易呕吐,高了不安全,做好液体管理。术后最好PCEA,PCIA的话术后呕吐的多。

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8
发表于 2012-2-4 12:46 | 只看该作者
回复 1# 小麻louis


吸引准备好,
插管准备好,
**准备好,其他升压药也行
呼吸机准备好,至少呼吸囊准备好。
为何规定硬外?如果可以,建议腰硬联合。
药量不宜大,当然也不要少。
如果没有心血管、肺方面问题,麻醉前快速输液,
麻醉前用止呕药,贵和便宜都行,便宜的就氟哌利多。
麻醉后左倾手术床,
注意心律,
多测几次血压,如心律增快和又快变慢,更要注意
如果怀疑血压有下降趋势,可以测完重测。
其他的不再重复。
9
发表于 2012-2-4 23:30 | 只看该作者
关键是责任心
10
发表于 2012-2-7 22:46 | 只看该作者
就用硬膜外麻醉,控制平面,保持孕妇清醒。
11
发表于 2012-2-8 10:23 | 只看该作者
硬膜外,一定控制好血压和麻醉平面,用些止吐的药物,准备好吸引器和气管插管的工具
12
发表于 2012-2-11 22:21 | 只看该作者
准备充分 细心观察 问题不大
13
发表于 2012-2-26 21:51 | 只看该作者
联合就可以,入室快速给予500胶体,同时吸氧,打局麻时加**15mg,间隙L2-3平面T6,孩子取出后,硬膜外给予罗哌3ml,(视情况也可以静脉给予氟芬半量),冲洗时腹膜反应很小,个人愚见
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