2天前出现咳嗽,阵发性咳,程度中等,咳嗽时有气促,闻及咳痰音,不易咳出,无紫绀、抽搐。
查体:咽部充血,双肺呼吸音粗,双肺可闻及少量中细湿啰音,及中等量喘鸣音。
辅查:血常规:WBC 11.16 x109/L,LYM 57.2%,GRAN 27.6%,CRP 12.3 mg/L,胸片:支气管肺炎。
诊断:支气管肺炎
治疗:抗生素:头孢呋辛0.375 静滴1天,更换头孢曲松0.8静滴3天,更换阿奇霉素0.1静滴5天,
化痰: 氨溴索20mg+利巴韦林0.1雾化吸入,bid,
止喘:氨茶碱40mg 静滴 qd,
连续治疗9天,患儿精神、食欲可,无发热,仍有咳嗽,程度一般,未闻及咳痰音,晨起时气促明显,无紫绀,治疗到下午时观察患儿,气促明显好转。查体:咽部充血,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量喘鸣音。患者自行要求出院。
最后考虑为变异型支气管炎,带药:酮替芬片0.5mg bid。
类似这样病情好几例,治疗到后面,患儿查体:双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量(或少量)喘鸣音,一直感到很头痛。