2012年考研西医综合真题（病理学+外科学）部分试题及答案

l****d

41. 在下列病变中脂褐素主要出现在：A
A. 萎缩 B. 脂肪变性 C. 坏死 D. 凋亡

42. 虎斑心的组织学改变是：C
A. 心肌纤维间大量淋巴细胞浸润
B. 心肌纤维间出现脂肪沉积
C. 心肌细胞中出现脂肪沉积
D. 心肌细胞中出现透明蛋白小体

43. 在下列坏死中有特征性钙灶形成的是：D
A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死
C. 干酪性坏死 D. 脂肪坏死

44 下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是：A
A. 骨痂形成 B.骨性骨痂形成
C.骨不愈合 D. 骨痂重塑完成

45 肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是：A
A.血小板小梁 B.纤维蛋白网络 C. 淋巴细胞浸润 D.血栓机化时的肉芽组织

46 透明血栓主要发生的组织部位是：A
A.毛细血管 B.静脉瓣膜 C. 动脉管壁 D.心房内膜

47 在假膜性炎症中，最具有特征性的渗出物是：B
A.血蛋白 B.纤维蛋白 C.淋巴细胞 D.中性粒细胞

48 肿瘤的抑制性是指：C
A.肿瘤细胞的大小 B. 肿瘤起源于不同的细胞亚群
C.肿瘤细胞形成具有不同的生长侵袭特性的亚群 D.肿瘤细胞核染色体深浅不一

49 下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是：D
A.Ras B.jun C. myc D.Her-2/neu

50 在下列肿瘤标志物中，属于癌胚抗原的是:B
A.角蛋白 B.甲胎蛋白 C.波形蛋白 D.前列腺特异性蛋白

51 在肾移植排异反应中，最典型的Ⅱ型超敏反应是:B
A.超急性排异反应 B.急性细胞型排异反应
C.急性血管型排异反应 D.慢性排异反应

52 双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤时，其原发肿瘤主要为:A
A.胃印戒细胞瘤 B.肠型胃腺癌 C.肠腺癌 D.肠印戒细胞瘤

53 肝细胞性肝癌最常见的转移部位为:A
A.肝 B.肺 C.骨 D.肝门区淋巴结

54 子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下的主要鉴别点是:A
A.细胞核异型程度 B.肿瘤大小
C.细胞核分裂相数量 D.边界是否清楚

55 伤寒溃疡的形态取决于:B
A.肠粘膜皱襞形态
B.肠粘膜淋巴小结的形态
C.肠粘膜淋巴管的走向
D.肠粘膜血管的走向

56 甲状腺癌中，一般只从血行转移的是:A
A.滤泡状癌
B.**状癌
C.髓样癌
D.未分化癌

77.女性，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体：双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压**时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是：B
A.乳癌  B.RF囊性增生  C.导管内**状瘤  D.乳腺结核

78.大肠癌的好发部位是：D
A.横结肠  B.升结肠及结肠肝曲
C.降结肠及乙状结肠  D.直肠及乙状结肠

79.革兰阴性杆菌败血症的临床特点是：B
A.易并发心肌炎
B.感染性休克发生早、持续时间长
C.热型为稽留热或驰张热
D.常见可转移性脓肿

80.下列属于清洁伤口的是：A
A.甲状腺手术切口
B.胸部刀割伤后4小时清创伤口
C.头面部撞伤14小时的伤口
D.胃大部切除术的切口

81.下列措施中，属于癌症二级预防的是：D
A.减少职业性致癌物的暴露
B.改善生存质量，对症性治疗
C.改进烟草质量使之无害化
D.对高发区及高危人群定期检查

82.男性，45岁，横结肠癌约4×4cm大小，已累计浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选：D
A.仅行全身化学疗法
B.根治性结肠切除术
C.结肠造瘘术
D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术

83. 腹部外伤中最容易受损的器官是：D
A.肝
B.十二指肠
C.肾
D.脾

84.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于：B
A.幽门或十二指肠球前壁
B.胃小弯或十二指肠球后壁
C.胃大弯或十二指肠外侧壁
D.胃底部或十二指肠球后部

85.恶性程度较高的胃癌可以跳跃式淋巴结转移，其中最常见的转移是：D
A.脾门淋巴结
B.肝总动脉淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.锁骨上淋巴结

86.胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是：B
A.6个月内
B.1至2年
C.3至4年
D.5年以上

87.女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T37.8摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是：B
A.胃炎
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.胆管炎

88.患儿2岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲
，不肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是：C
A.肩关节脱位 B.肘关节脱位 C.桡骨小头半脱位 D.腕关节脱位

89.某篮球运动员，在起跳抢球时与对方球员相撞，即感左髂部疼痛，下肢活动受限。X线显示右髂前上棘撕脱骨折。其骨折成因为：B

A.直接暴力所致  B.间接暴力所致
C.疲劳性骨折  D.病理性骨折

90.钩椎关节（Luschka关节）所在部位是：A
A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶、尾椎

病例题
（108-110题共用题干）

男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，***检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白+。心电图可见高U波。
108.该患者最可能的诊断是：D
A.原发性高血压
B.肾性高血压
C.糖尿病并发高血压
D.原发性醛固酮增多症
109.为进一步明确病情，首选的检查是：C
A.肾功能检查
B.超声心动图检查
C.血、尿电解质检查
D.糖化血红蛋白检查
110.下列对该患者治疗不恰当的药物是：D
A.氨苯碟啶
B.氨氯地平
C.螺内酯
D.**

（111-112题共用题干）
男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，查体：P110次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。
111.该患者最可能的诊断是：B.脾破裂
A.肝破裂
B.脾破裂
C.小场破裂
D.胰腺损伤
112.为明确诊断，首选的辅助检查是：B.腹部B超
A.腹部X线片
B.腹部B超
C.腹部增强CT
D.腹部MRI

（113-115题共用题干）
男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。
113.为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：B.B超
A.CT
B.B超
C.MRI
D.腹部X线
114.为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：A.脾破裂
A.脾破裂
B.肝破裂
C.肠系膜血管破裂
D.腹膜后血肿
115.该患者手术探查的顺序是：B
A.先探查胰腺，后探查肝脾
B.先探查肝脾，后探查肠道
C.先探查盆腔器官，后探查肝脾
D.最先探查肠系膜根部大血管

（116-117题共用题干）
男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm，直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。
116.该患者最可能的诊断是：D
A.肛裂前哨痔
B.直肠肛管黑色素瘤
C.内痔脱出嵌顿
D.血栓性外痔
117.对该患者正确的处理方法是：C
A.肿物切除活检
B.肿物还纳
C.剥离痔内血栓
D.胶圈套扎

（118-120题共用题干）
男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髖疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关节间隙变窄。
118.该患者最有可能的诊断是：C
A.类风湿关节炎
B.骨关节结核
C.强直性脊柱炎
D.双侧股骨头缺血性坏死
119.下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是：B
A.ESR、RF、骶髂关节CT
B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT
C.ESR、RF、双故宽关节MRI
D.ESR、HLA-B27，双髖关节MRI
120.此病较少类及的部位是：D
A.脊柱
B.髋关节
C.膝关节
D.手关节

B型题

A.吸烟
B.慢性支气管炎
C.ɑ-1-抗胰蛋白酶
D.瘢痕附近区
133.全腺泡型肺气肿见于:C
134.腺泡远端肺气肿见于:B

A.淋巴细胞B.中性粒细胞
C.浆细胞D.巨噬细胞
135.急性炎症晚期开始出现的细胞是：D
136.出现在肉芽肿性炎症的主要细胞是：D

A.急性弥漫增生性肾炎
B.肺出血肾炎综合症
C.微小病变性
D.Heymann肾炎
137.属于循环免疫复合物型肾炎的是:A
138.属于抗肾小球膜型肾炎的是undefined

A.导管内**状瘤
B.乳管阻塞的导管内**状瘤
C.终止哺乳后
D.正常月经期，早期妊娠或囊性增生病
145.**鲜红色血性溢液多见于：A
146.**浆液性无色溢液可见于：D

A.质硬粗糙、不规则、常呈桑椹样，棕褐色
B.易碎粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色
C.X线不被显示
D.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观
147.泌尿系草酸钙结石的特点是：A
148.泌尿系胱氨算结石的特点是：D

A.“肥皂泡”样改变B.“日光射线”形态
C.“葱皮状”的现象D.“溶冰征”--恶性淋巴瘤
149.尤文肉瘤的常见X线表现是： C
150. 骨巨细胞瘤的常见X线表现是：A

163.在微小病变型肾小球肾炎中，肾小管容易形成的变性有:BC
A.水样变性
B.脂肪变性
C.玻璃样变性
D.纤维素样变性

164.下列选项中符合肉芽组织特征的有:BC
A.较多的多核巨细胞
B.较多的内皮细胞
C.较多的成纤维细胞
D.较多的类上皮细胞

165.除了贫血性梗死形成所需条件外，出血性梗死的形成还需要的条件是:BCD
A.组织蛋白含量高
B.组织有严重的瘀血
C.组织有双重血供
D.组织疏松

166.在动脉粥样硬化的早期病变中，有大量的泡沫细胞存在，这些细胞的来源有:BC
A.血管内皮细胞
B.血管平滑肌细胞
C.巨噬细胞
D.成纤维细胞

167.在大肠癌发生中，常见失活的抑癌基因有:**
A.P53
B.APC
C.DCC
D.PDGF

168.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤细胞特点有:AC
A.爆米花样细胞
B.双核RS细胞
C.CD20阳性
D.CD5阳性

175.关于闭式胸膜腔引流术的叙述中正确的有：ACD  
A.如胸膜腔内为气体，引流选在锁骨中线第2肋间
B.如胸膜腔内为液体，引流选在腋前线的第6-8肋间
C.为保持管腔通常，要经常挤压引流管
D.拔管时待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管

176.关于乳癌的描述，下列各项中正确的有：ABD
A.多见于更年期和绝经前后妇女
B.最常见、最早的症状是无痛性肿块
C.癌细胞阻塞静脉回流产生“橘皮样改变”
D.侵犯Cooper韧带产生“酒窝征”。

177.急性化脓性阑尾炎、行麦氏切口阑尾切除术。下列描述正确的是：**D
A.注意保护切口
B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘
C.腹腔局部使用抗生素冲洗
D.腹腔可不放引流

178.能达到灭菌效果的制剂包括：AC
A.甲醛 B.酒精 C.过氧乙酸 D.氯已定

179.用于确诊是否半月板损伤的检查方法有：ACD
A.关节造影 B.CT检查 C.MRI检查 D.关节镜检查

180.典型性先天性髖脱位的主要发病因素有：**D
A.髖臼发育不良
B.股骨颈前倾角增大
C.关节囊、韧带松弛
D.股骨头发育不良

y****g

感谢楼主，个人觉得很准确！

n****k

感谢楼主分享，感觉还是挺正确的。

p****7

外科病例题很纠结，不可能出两个脾破裂的题啊？