动态心电图曲线图-小便时出现显著ST段压低

S****n · 发表于 2012-1-10 20:26

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本帖最后由 Shanyangchen 于 2012-1-10 20:28 编辑

女，65岁。反复胸部不适，爬楼梯感到气紧，反复多次心电图无ST段改变，临床拟诊冠心病。下面是动态心电图的ST段趋势图，18点30分至19点外出散步，在运动期间及运动后MaVF通道轻度ST压低。但全天却出现8次明显的ST段压低，每次持续时间超过1分钟，最长达约25分钟，最大ST段压低电压达到0.22mV，伴随心电图相应ST段呈水平型压低。下面的ST段趋势图显示ST段压低呈间歇性，8次压低均出现在小便时，压低幅度0.075~ 0.22mV，此时心律增加仅15~25次/分。问题是如何解释这种ST段改变，很想听听大家如何做出合理的解释。

z****a · 发表于 2012-1-10 22:38

这个心律增快不会导致ST段形态改变吧，
还是心律加快导致的心肌缺血
**改变对动态导联的心电图有没有影响呀，听有老师讲过若是持续牵拉某一电极，则会出现相应电极图上ST段抬高，不过没试过，还是请教一下山羊老师吧

[心电与临床] 动态心电图曲线图-小便时出现显著ST段压低

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