社区卫生服务概论

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社区卫生服务的基本概念
　　社区卫生服务的开展在国外由来已久，已经有半个世纪的历史，且发展越来越快。国内社区卫生服务的产生和发展虽然始于80年代，但其发展速度已经超过了西方国家过去几十年的发展速度。
1 社区及其基本内容
　　社区一词源于德国腾尼斯(F.Tonnis)在1887年的《社区与社会》一书，腾尼斯认为社区是社会的理想类型。目前社会学界对社区的理解主要基于地域性观点，即社区是指由若干社会团体或社会组织聚集在一定地域所形成的生活共同体。在中国，城市社区一般指街道和居委会，在农村指乡镇。
1.1 构成社区的要素
1.1.1 以一定社会关系为基础组织起来共同生活的人口：一定数量和质量的人群是构成社区的主体，他们既是社会产品的创造者和消费者，又是社会关系的承担者。
1.1.2 一定的地域条件：地域条件是指地理位置、资源、气候、交通、经济等，是社区各种活动的自然基础，是影响社区人群活动的性质及特点的重要因素。
1.1.3 生活服务设施：提供社区存在的物质基础，是衡量社区发展程度的重要标志。
1.1.4 特有的文化背景、认同意识和生活方式：每个社区都有自己的历史传统和社会条件，形成特有的文化、生活方式，社区人群具有情感上和心理上的认同感及其对社区的归属感。 1.1.5 一定的制度和管理机构：社区有一定的制度和管理机构，能起到协调各种社会关系的作用。
1.2 社区的功能
1.2.1 互助和互动功能：社区有一套互助体系，有一套参与体系，能促进社区的交往互动，从而发挥各种潜能，发掘各种社区资源，提高社区的价值整合。
1.2.2 协调凝聚功能：社区有一整套行为模式和社会控制体系，以协调各方关系，促进社区的发展。在我国已经形成了具有特色的管理体系，农村有县、乡、村三级行政管理体系，城市有市、区、街道、居委会行政管理体系，这些都在国家一体化领导下为社区居民提供各种社区服务。
2 社区卫生服务及其基本内容
　　社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在[根据相关法规进行屏蔽]领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足社区基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务的内容包括：(1)预防服务：包括传染病、非传染病和突发事件的预防。传染病的预防即社区的一级病因预防、二级“五早预防”和三级的预后康复预防；非传染病预防即一级危险因素预防、二级早期疾病干预、三级防残预防；突发事件的预防是指对隐藏在“健康人群”内的、且能突然发生严重卫生问题的临床预防。(2)医疗服务：除在医院开展门诊和住院服务外，重要的是根据社区居民的需求，开展家庭治疗、家庭康复、临终关怀等医疗服务。(3)康复服务：对社区慢性病人进行医院、社区和家庭康复工作。(4)保健服务：对社区居民进行保健合同制管理，并定期进行健康保健管理。(5)健康教育服务：健康教育是实施传染病、非传染病和突发事件的预防的重要手段，很多卫生问题要通过健康教育工作得以纠正。(6)计划生育技术指导：对社区育龄人群的计划生育和优生优育进行指导工作。