心电图导联和冠状动脉造影分支不对应

r****1

患者冠脉造影：左冠优势，冠脉各主干分支走形正常，未见狭窄，左前降支远端心肌桥形成（收缩期狭窄60%，舒张期正常），回旋支和右冠正常，但是患者多次心电图均显示，心律快的时候(100以上)出现II,III,avf导联ST-T出现压低（约0.05mv），T波改变，心律100以下时，心电图基本正常。理论上，心脏下壁是由回旋支和右冠供血的，和前降支没有关系。但是为什么患者在心律快时会出现下壁缺血？是否是心电图的变异？
另外患者有慢性胃炎和胆囊息肉，经常胃部发涨不适，这个是否和下壁缺血有关？
请问各位高手，有见过这样的病例吗？

w****1

围绕型LAD 可以包绕心尖灌注左室底部，该型LAD远端心梗是可以表现出下壁ST抬高。