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注册时间2006-6-12
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性别: 男 年龄: 69 岁
主诉: 右小腿摔伤肿痛活动受限1小时
现病史: 右小腿摔伤肿痛活动受限1小时
既往史: 原有糖尿病、高血压病史。
体格检查: 右下肢小腿肿胀，下1/3压叩击痛明显，假关节活动存在，右膝关节外下方压痛明显。纵向叩击痛（+）。抽屉试验（-）。足背动脉搏动良好，下肢感觉正常。
辅助检查: X线提示：右胫骨远端粉碎性骨折。
初步诊断: 右胫骨远端粉碎性骨折
诊断依据: X线
鉴别诊断:
诊疗过程: 入院后，予以石膏托外固定，消肿、降血糖、降血压治疗等。
手术时间：2011-04-13
第一次复查X线片：2010-04-14：骨折端复位满意、内固定良好。（同时发现腓骨近端骨折。）
处理：石膏托外固定。
2011-07-19，患者自诉：下地走路后感觉右小腿肿胀、疼痛，来院就诊。
处理：X线片检查：发现钢板断裂，骨折未愈合。
当天，患者来医务科投诉。本人处理：石膏固定、理疗。费用全部器械商承担。
2011-10-15：理疗后复查X线片：骨折端愈合良好，骨痂丰满；腓骨近端骨折骨痂生长。
2011-01-12：复查X线片：骨折端愈合良好，骨痂丰满；腓骨近端骨折骨痂生长，愈合良好。
2011-04-11：来院准备取钢板，术前复查X线片：骨折端愈合良好，骨痂丰满。
2011-04-16：入院，降血糖、降血压治疗等。术前各项准备工作。
2011-04-19：手术取钢板。顺利。
2011-04-20：术后1天，复查X线片：取钢板术后表现，骨折端愈合良好，骨痂丰满；腓骨近端骨折骨痂生长，愈合良好。
2011-05-03：患者满意出院。
讨论内容: 对于该患者的治疗、处理，有何经验教训要吸取？
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本帖最后由 chen_js 于 2012-1-6 16:32 编辑
一例下肢骨折钢板断裂的治疗、处理经过
，图片一：杨XX,2010年4月,手术前
图片二：杨XX,2010年4月，骨折手术后
图片三：杨XX,2010年7月，术后3个月，骨折不愈合，钢板断裂
图片四：杨XX,2010年10月,术后6个月，骨折愈合良好
图片五：杨XX,2011年1月，骨折愈合良好
图片六：杨XX,2011年4月，术后1年，取钢板前
图片七：杨XX,2011年4月，术后1年，取钢板后
患者杨XX男性，69岁。
主诉：右小腿摔伤肿痛活动受限1小时。
既往史：原有糖尿病、高血压病史。
入院时间：2010-04-11
体检：右下肢小腿肿胀，下1/3压叩击痛明显，假关节活动存在，右膝关节外下方压痛明显。纵向叩击痛（+）。抽屉试验（-）。足背动脉搏动良好，下肢感觉正常。
检查：X线提示：右胫骨远端粉碎性骨折。
入院后，予以石膏托外固定，消肿、降血糖、降血压治疗等。
手术时间：2011-04-13
第一次复查X线片：2010-04-14：骨折端复位满意、内固定良好。（同时发现腓骨近端骨折。）
处理：石膏托外固定。
2011-07-19，患者自诉：下地走路后感觉右小腿肿胀、疼痛，***就诊。
处理：X线片检查：发现钢板断裂，骨折未愈合。
当天，患者来医务科投诉。本人处理：石膏固定、理疗。费用全部器械商承担。
2011-10-15：理疗后复查X线片：骨折端愈合良好，骨痂丰满；腓骨近端骨折骨痂生长。
2011-01-12：复查X线片：骨折端愈合良好，骨痂丰满；腓骨近端骨折骨痂生长，愈合良好。
2011-04-11：***准备取钢板，术前复查X线片：骨折端愈合良好，骨痂丰满。
2011-04-16：入院，降血糖、降血压治疗等。术前各项准备工作。
2011-04-19：手术取钢板。顺利。
2011-04-20：术后1天，复查X线片：取钢板术后表现，骨折端愈合良好，骨痂丰满；腓骨近端骨折骨痂生长，愈合良好。
2011-05-03：患者满意出院。
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发表于 2012-1-6 16:09
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