儿科感染性休克治疗流程

橄**树

一，生理盐水20ml/kg或胶体液快速静滴，可连用三次，如血压己升可转入Icu治疗。二，液体复苏无效休克，多巴胺加多巴酚丁胺各1Mg/kg加入Gs静滴，根据血压上升情况调整滴速。三，如静滴多巴胺多巴酚丁胺仍无效，冷休克用付肾素持续静滴0.05_2ug(kg.min)，暖休克用去甲肾静滴0.05_0.3ug/kg.min，考虑加用654_2或东莨菪碱协助升压，亦可试用精氨酸血管加压素。四，若仍无效属儿茶酚胺拮抗可选用正性肌力药，如米力农或氨力农。五，心功能障碍或外周阻力仍高者，可试用短效血管扩张剂如硝普钠0.5_8ug/kg.min所有药物有效后均勿突然停药，可逐渐减少剂量持续用数天。六，休克时要常规选用激素，如甲波尼松龙2_4Mg/kg.d静滴。七，积极控制感染和清除病灶保证供氧及通气，监测血糖电解质。