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楼主: 乌儿
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[病例讨论] 请讨论医生自己的病,给点建议。

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发表于 2011-12-31 22:02 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

那就做个ERCP检查,胆道梗阻也有结石梗阻的可能,心情放宽,怕也没用。祝大姐早日康复。
32
发表于 2011-12-31 23:25 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

祝乌儿斑竹早日恢复,一切都会好的!支持,,,
33
发表于 2011-12-31 23:56 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

祝乌儿大姐,早日康复。
34
发表于 2012-1-1 00:13 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

ERCP检查虽然有一定的痛苦,但是可能明确梗阻的性质,这个选择是对的。
您的肝功一直没有问题,也没有其他症状,病情已经有几年或更长时间了,考虑肿瘤的可能性很小,不要有顾虑,乌儿一直是很坚强的,也让爱友们看看我们全科版预备版主的勇气和胆量。
我考虑所有的症状都表明寄生虫的可能性最大。
祝愿元旦快乐,早治疗早康复。
35
发表于 2012-1-1 00:14 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

祝乌儿斑竹健康相伴!幸福相随!
36
发表于 2012-1-1 06:39 | 只看该作者
37
发表于 2012-1-1 10:30 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

回复 36# zhbwxy


    前天的磁共振是扫描整个上腹部报告:胰腺没问题...只是还有右肾实质内有一五毫米大小的囊肿
38
发表于 2012-1-1 23:50 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

祝早日康复!
39
发表于 2012-1-2 12:59 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

本帖最后由 邓州韩医生 于 2012-1-2 13:03 编辑

试着用中药  逍遥散三倍的剂量重用内金100克   川朴 50G   把白芍总量加 80G  熬汤 一副喝两天 喝半个月试试看
如果有痛疼加 红花 桃仁 玄胡 三七
40
发表于 2012-1-2 14:43 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

没有症状可以不治疗,不要去管他,但是心情要好,避免对身体产生不良的因素。
41
发表于 2012-1-2 18:34 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

我是基层的医生,对于你们说的病,看不懂,也不了解。我会祝愿乌儿老师好起来,看到您的笑容
42
发表于 2012-1-4 16:11 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

多谢大家的关心。今天我一个同学带我到湖南省人民医院找了熟人看了专家门诊。听说这儿的肝胆外科比湘雅都好。医生在听完了我的话,看了磁共振的片子后,说的很肯定:“胆总管下端渐渐变细,考虑你是先天性的。肿瘤不会形成胆总管这样的。至天结石更没可能,结石会痛的。渐渐变细是因为从小到大到现在经历了几十年慢性炎症引起的。现在做ERCP检查根本没有必要。不说经济上的事。这个检查本身也会有痛苦有创伤的。”后来,他给了我一张名片。说是让我 三个月一次到长沙去查一次超声。最后我还问了一句:“这样的胆管梗阻。天长日久会不会影响肝功能?”他肯定地回答说:不会的。
43
发表于 2012-1-4 18:37 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

回复 3# 乌儿


    有没有想过走中医路线。找个好中医好好看看。用上一段时间中药后再复查下看看。不好说到底是什么堵住了胆总管哪里,但如果只是奥迪是括约肌痉挛堵塞呢,是否也有此可能?从中医角度望闻问切四诊合参后辩证用药,应该会有所改变。很不希望是胆总管内的问题,也许有一半的可能考虑肿瘤?总之,保持乐观的心态,选择对的治疗方法是当务之急。希望你早日康复。不建议手术,至于那个什么检查,遭老罪了吧,应该是下胃镜后从奥迪是括约肌处进入胆总管造影后查明。
44
发表于 2012-1-4 18:43 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

回复 1# 乌儿


    既然是胆总管下段堵塞,是否完全堵塞?那么胆囊有无积液?血内总胆红素、直接胆红素、间接胆红素是否偏高?大便颜色发白么?小便颜色深黄?
45
发表于 2012-1-4 18:49 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

回复 1# 乌儿


    又回顾了你的病史,直觉从中医角度告诉我,应该看中医了。楼主是否经常胃脘痞胀?两胁下有无不适?经常有胃脘部的不适感么?总感觉上中下三焦气机不通畅,有中焦阻滞的可能。
46
发表于 2012-1-4 18:58 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

回复 19# 乌儿


    不会没有中医的诊断治疗指证的,建议找到纯正的中医来下结论。
47
发表于 2012-1-27 15:12 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

还是建议你去 中医版块 看看 也许不用做什么检查 应该是功能性的病 祝你早日康复
48
发表于 2012-1-27 19:13 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

先给乌儿版主拜年。但愿版主是虚惊一场。从版主的病例及各位高人的回复中我学到了些东西。很
49
发表于 2012-1-27 19:30 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

我还是觉得可以试试中医的方法 呵呵
50
发表于 2012-1-28 00:52 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

乌儿老师要坚强!祝好人一生平安!
51
发表于 2012-1-28 17:02 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

楼主病史特点如下:
1.43岁的老女人,10年前胆总管扩张,直经约十毫米,肝内胆管不扩张.
2.最近再次住院,胆总管,肝总管,左右肝管,肝内胆管都扩张,胆总管最大直径约十二毫米
3.二岁时就发不明原因腹痛,,,在乡下多方医治...断断续续发作...一直到二十几岁参加工作了还是断续发作...在自己医院才确诊是胆道回虫..经驱虫抗感染治疗...而后再没痛过...二十二岁时医院体检时发现大三阳.一直没治疗.也没症状..前几年转为小三阳..一直没症状.肝功正常
个人意见:1.低位梗阻确实存在且梗阻在缓慢进展,2.乙肝需要进一步检查,病毒量及甲胎蛋白动态分析3.梗阻部位多为壶腹部,一为肿瘤,一为括约肌功能不良造成非完全性梗阻.
4.因为楼主是个老女人,最好还查个雌孕激素水平,过高亦可导致胆管扩张

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52
发表于 2012-1-28 19:42 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

祝好人一生平安!
53
发表于 2012-1-29 19:15 | 只看该作者

请讨论医生自己的病,给点建议。

多发**肉一般是“胆固醇息肉”恶变可能性小,并且息肉在1CM以内可以随诊,如果有症状,息肉超过1CM而且是单发,应该考虑手术。但是胆总管扩张到底是什么问题引起的,最好要明确一下,自己心理也踏实。胆总管扩张最好的办法还是ERCP明确,其他应该没有什么好的检查吧。至于乙肝,建议每半年复查“肝功”“AFP”“肝胆彩超”。我个人认为有必要ERCP,不过我建议一定要去一家很强的医院,一般的三甲不要去,因为太多水平是无语。本人也是个体,请大家指导!

祝您早日康复!!
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