葡萄胎清宫后，宫腔有回声探讨，大家认为是什么？全过程记录。。。。

i****n

一例部分性葡萄胎，清宫2个月，复查彩超发现宫腔内有14X8X10mm的低回声团，原先患者左附件区就有囊肿，复查时变为多房性，由于血HCG下降较为正常，初步断为非病灶，保守继续观察，患者无其它不适。
不知各位同仁对此宫腔内低回声团如何看？
附上病历表，便于对比分析，后续治疗情况我也将不断更新。

诊断：部分性葡萄胎		年龄：31
	诊治及情况	HCG	子宫	宫腔	左侧	右侧	自身症状
2010年5月	常规体检					囊性包块，内部为无回声暗区，包膜完整，后方回声增强，内透声差，大小：4.0cmX3.5cm，
2011年5月	常规体检					囊性包块，边界清，后方回声增强，大小：4.5cmX3.9cmX2.9cm，卵巢囊肿可能
2011.11.4	停经3月，彩超初诊为葡萄胎，入科后胸片等各项常规检查未见明显异常	200106.31 U/L	11.1cmX7.5cmX6.4cm	宫腔内见一无回声区，大小4.3cmX3.1cmX3.9cm,内未见明显胚芽组织，该无回声区周边见蜂窝样改变，部分性葡萄胎？难免流产？		右侧卵巢大小：2.7cmX2.0cm	一直无流血
2011.11.5	首次清宫,术后抗炎、补液，口服米非司酮片。病理：部分性水泡状胎块
2011.11.7	复查	28851.21 U/L		宫腔内可见一范围约33mmX12mmX20mm的不均质高回声团		右侧附件区可见一大小约32mmX29mmX37mm囊性暗区，其壁薄而平滑，囊内未见带状强回声分隔，后方回声增强
2011.11.8	二次清宫，病理：宫内刮出物：出血坏死中见灶性变性的蜕膜组织及内膜腺体
2011.11.9	复查血HCG及彩超	5499.91 U/L		宫腔内可见一范围约23mmX7mmX10mm的片状高回声区		右侧卵巢内可见一大小约24mmX18mm囊性暗区，其壁薄、平滑，后方回声增强
2011.11.12	出院						口服米非司酮片7天量
2011.11.17	复查	B-HCG:662.89 IU/L					11.15-11.19日有少量流血
2011.11.28	复查	150.89 IU/L
2011.12.5	复查	72.80 IU/L
2011.12.12	复查血HCG及彩超	31.83 IU/L	子宫：长51mm 宽49mm 厚41mm 三径和141mm 宫颈厚28mm，体积正常，形态规则，宫壁回声中等均匀，未见明显结节、肿块	宫腔内探及一大小约16mmX11mmx14mm低回声团，边界清楚，形态规则内部回声尚均匀。彩色血流示低回声团内无明显血流信号显示	左卵巢29mmX11mm	右侧附件区探及一大小约55mmX35mmX40mm的多房囊性包块，边界清楚，形态规则
2011.12.15	来月经，前两天量大，经期9天，后续较少（以前经期7天，周期25天）						来月经
2011.12.19	复查	14.49 IU/L
2011.12.26	复查血HCG及彩超（首次清宫后第8周）	7.35 IU/L	子宫：长42mm 宽42mm 厚34mm 三径和117mm 宫颈厚20mm，体积正常，形态规则，宫壁回声中等均匀，未见明显结节、肿块	宫腔内探及一大小约14mmX8mmx10mm低回声团，边界清楚，形态规则内部回声尚均匀。彩色血流示低回声团内无明显血流信号显示	左卵巢29mmX16mm	右侧附件区探及一大小约43mmX31mm的多房囊性包块，边界清楚，形态规则

g****i

该疾病诊断为部分性水泡状胎块，不是葡萄胎，清宫后即可。

i****n

回复 2# guohayi


    性质应该没区别吧。主要想探讨“宫腔内探及一大小约14mmX8mmx10mm低回声团”是什么？

i****n

是血块吗？还是别的什么状况呢？会自然消失吗？

l****8

是否可能为内膜息肉或粘膜下肌瘤？所以清宫及内膜剥脱都没有消失。

y*f

宫腔镜检查