什么诊断

洛*

最近遇到一个病人，46岁，男性，刘**，17年前诊断精神分裂症，给予氯丙嗪、舒必利等药物治疗能缓解。近几日患者睡不着觉，饮酒后言行异常。后询问患者，诉整天脑子里想些问题，比如爱因斯坦的相对论，霍金的黑洞与白洞等，患者举例（患者当时看见一个墨水瓶）说看见一个墨水瓶就会想墨水是怎么制作的，瓶子有些啥子材料、纸盒的包装.......等等，白天到不为此而痛苦，到了晚上想睡觉但是自己停止不下来而痛苦，自己就因此常常喝酒才能入睡。患者自述从小就喜欢看很多书籍 ，说是看心理学、物理学、数学等 ，但因为听力下降而未考入大学。自己很多东西别人都听不懂，别人也说我是疯子，我有很多话都憋在心里没有一个知心人，要是有人能听我说，（时患者拿着一个茶杯在喝茶）就感觉盖子打开了很多的话要说出来，在说的过程中自己还能想通很多没想明白的事情。诉自己从小就每天只睡三四个小时就够了，也感觉精力充沛。觉得自己虽然个子矮但是觉得自己能力不一定比别人差，别人修不好的电视机自己能修理好，患者说自己想了很多年终于想通了相对论，还觉得霍金的理论有部分错误，医学书籍也难不住我。患者觉得自己说话很幽默，“说早上有个病人向我要茶，我说你向老师去要，他们有查（查房）”。别人说他矮，他说我也不是最矮，我只能是中间的，我最能干，别人问你为啥子最能干，患者答我中流（刘）砥柱。有时有心情低落，但自己学习心理学知道是病态，所以时时告诉自己不对。询问最近心情如何患者答心情越来越好，难得一次开心，能睡好觉，来住院感觉像是放了几天假。患者在病房里走路也是想小跑一样，见医生抱着病例赶快来帮忙，说是在里面没得事情做才难熬。问患者你为何住院，想解决什么问题，患者答：自己无法入睡，饭量小、想戒酒，目前觉得自己情况好了，询问何时能出院。

星*

情感障碍--躁狂相的可能性大

星*

双相障碍——躁狂发作

高**中

精神分裂症  偏执型
象征性思维，病理性苦思冥想，自认为具有超人的能力等等都是精神分裂症偏执型的典型症状。