对疼痛敏感病人的换药—利多卡因液冲洗

靳*领 · 发表于 2011-12-26 22:13

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本帖最后由靳新领于 2011-12-26 22:16 编辑

今天从《结直肠**外科》杂志上看到一篇文章，意思是说换药的时候用利多卡因冲洗伤口，之后塞入消炎痛栓，有很好的止痛作用。看完刚好碰到一个昨天做的肛周脓肿，当时用的罗哌卡因打的骶麻，创面用罗哌卡因+亚甲蓝+曲安奈德进行的封闭，排便前一直不疼，排便后感觉疼痛难忍，疼的脸色都白了，先用生理盐水冲洗伤口，赶紧后抽2%利多卡因20ml，分3次冲洗，用时约10分钟，当再塞入湿润烧伤膏纱条时一点也不疼。感觉这种方法对疼痛格外敏感的病人确实有效，给大家推荐一下。反正利多卡因也不贵，病人也能负担得起。至于消炎痛栓就不用了，换药的时候不疼，过后就不会再疼了。

c****8 · 发表于 2011-12-26 22:36

学习了，是个好办法。

l****4 · 发表于 2011-12-26 23:58

呵呵，物美价廉，对于极度怕痛的人群可以考虑使用，只是换药还程序和耗时了

t***e · 发表于 2011-12-27 00:27

　　学习了，这个方法挺好，以前导尿困难时曾经用过利多卡因尿道麻醉，感觉有异曲同工之效！真是要活学活用，多学多用！
　　顶一下，靳老师！！

j****l · 发表于 2011-12-27 08:31

有道理，临床确实遇到不少对对疼痛格外敏感的病人。

z***t · 发表于 2011-12-27 09:10

真的有效吗？这个我持怀疑态度，我丁卡因，利多卡因都用过，效果不行，个人认为换药等不了局部浸润的时间

靳*领 · 发表于 2011-12-27 10:10

只用了1例，等多用几例观察一下看看到底效果如何。应该这样认为，用棉球沾丁卡因或利多卡因塞到创面内当时的感觉和用利多卡因冲洗的感觉会不一样的。

医**路 · 发表于 2011-12-27 10:57

学习了，肛肠术后疼痛确实伤脑筋，我在临床用用，看看到底效果如何!

守*她 · 发表于 2011-12-27 12:31

回复 7# 靳新领

靳老师；利多卡因冲洗效果很好的，我十年来都是这么用的，我一直用局麻，术后包扎的时候我会把麻醉剩下的利多卡因倒在纱布填塞**口，术后不痛，效果很好的

b****4 · 发表于 2011-12-27 14:13

好东东。楼主辛苦了

l****9 · 发表于 2011-12-27 15:11

在伤口上用利多卡因冲洗的方法没有用过，经常用利多卡因将纱布浸湿，放在伤口上止痛，效果倒是挺好！

取**象 · 发表于 2011-12-27 17:27

这个方法可以试试，在换药时，因为疼痛病人很不配合的，耗时伤口又清洗不赶紧，很伤脑筋。

W****8 · 发表于 2011-12-27 18:09

这个方法是有效果的，我原来用过，那是一个特别怕痛的病人，我用利多卡因棉球湿敷病人在换的时候是好多了，但是比较费时，不易推开

行**忌 · 发表于 2011-12-27 18:23

我也是用过的现在的病人只要是用罗派+亚甲蓝+曲安耐得打的好了就不疼了

y****s · 发表于 2011-12-27 19:32

偶尔用用,效果还可以.一般术后换药我们用自己制的油膏,疼痛较明显的用太宁膏,里面就有利多成份.手术时痔残端别留太大,脓肿主切口适当大点,尽量少挂皮筋,挂上皮筋辅切口不再强行填纱条引流等,都可以减少换药痛苦

丁***3 · 发表于 2011-12-27 21:12

这个方法还不错，利多卡因对于粘膜的表面麻醉效果还是可以的，临床上对眼内异物清洗，我也常用他来做麻醉，因地卡因我们买不到!

x****n · 发表于 2011-12-27 21:15

回复 1# 靳新领

下次给病人换药时，用用这个方法，看看效果怎么样，经常遇到病人怕疼痛不愿意换药的。

h****3 · 发表于 2011-12-27 22:06

谢谢分享，的确不错的方法

新****n · 发表于 2011-12-29 10:08

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我只是在擦伤时给病人喷点利多卡因。

只看该作者 · 发表于 2011-12-29 11:25

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w****e · 发表于 2011-12-29 14:28

临床确实遇到不少对对疼痛格外敏感的病人。

昱* · 发表于 2011-12-29 14:46

看样子这效果还是要看是什么地方！效果会不一样！

杏****水 · 发表于 2011-12-29 15:58

疼痛的时候基本是在刚做完手术前几天，丁卡因和利多卡因沾沙布填塞也好，冲洗也好，各有各的路子。还有一种更简单的方法就是换药前一个小时或排便前一个小时吃止痛药。

太**使 · 发表于 2011-12-29 23:12

有创意，学习了

l****5 · 发表于 2011-12-31 15:55

学习了！还没有用过！以后试试看！

靳*领 · 发表于 2011-12-31 17:51

今天又试用了1例肛周脓肿术后的换药，效果不错。这是一个肛管后深间隙脓肿，如果不用利多冲洗，塞纱条的时候病人恐怕又会嗷嗷叫，这次病人反应有一点点的疼。

Y****5 · 发表于 2011-12-31 19:08

多次用过，效果不明显。还是术后长效局麻药解决问题，关键看打得技术到不到家罢了。

m****e · 发表于 2011-12-31 19:59

是的，有些病人对痛感是异常敏感的，通常的手术拆线也要求涂麻药，当时认为不需要，结果拆了两分钟的线下来，病人大汗淋漓，问了才知是拆线痛的。

w****j · 发表于 2012-1-1 21:12

可以试一下，如果效果好，病人可就减轻老大痛苦了

邓***生 · 发表于 2012-1-1 21:18

顶，应该试试。

王***夫该用户已被删除*	20楼发表于 2011-12-29 11:25 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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