白内障术后晶体脱位的原因

奚*慧

患者男性39岁自述先天性白内障高度近视，右眼小的时候就做了白内障具体什么时候因小记不清，左眼10年前手术并人工晶体植入，最近2天无明显原因突感左眼视力模糊，眼睛发红。来诊：视力：右：0.4，左眼：0.3。裂隙灯查：左眼人工晶体上攀突入前房，晶体垂直位 。询问病史无外伤史，后手术取出晶体，术中发现下方悬韧带断裂越两个钟点无玻璃体突出，从新置换人工晶体术后晶体无偏位。右眼因手术后三百多度远视。病人要求植入晶体，常规植入晶体，术中晶体正位，术后第二天复查晶体正位，第4天病人复查诉视物重影，裂隙灯检查晶体向下移位，左眼晶体也同样轻度向下移位，不过对视力没影响，这种情况真的没有遇见过，很多术中后囊破裂的植入睫状沟也没有发现有严重偏位的，

徐*俯

这种情况临床上是比较少见的，我想不排除有可能是过度揉眼引起的。不过大家可以说说自己的看法。

柳****0

有一种叫做悬韧带松弛症，就是这样的。我们也发现过这样的患者，有时候与眼压也有关系，低眼压情况下，可出现人工晶体的移位，通常向下方偏移。眼压上升后，晶**置就正常了。

h****3

路过分享。。。

3*9

回复 1# 奚智慧


    考虑还是悬韧带松弛的可能性大，另外既然是高度近视，术前可以考虑不植入人工晶体。

柳****0

回复  奚智慧


    考虑还是悬韧带松弛的可能性大，另外既然是高度近视，术前可以考虑不植入人工晶体。 ...
399 发表于 2011-12-26 13:33

                               
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    如果近视度数比较高，手术前人工晶体度数测量在0D左右可以考虑不用装晶体。但如果条件容许，最好还是将人工晶体装上，因为这样对眼底和玻璃体的稳定比较好。

g****3

韧带松弛？囊袋收缩？外伤？虹膜炎症？
期待更广泛的讨论

k****3

回复 5# 399


    人工晶体还是应该植入的，可以选择zeiss的bigbag。