双侧腮腺肿大(求助)

w****0 · 发表于 2011-12-19 22:28

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本帖最后由 qinhua2008 于 2011-12-25 08:25 编辑

女性，29岁，已婚
主要症状：双侧腮腺肿大，疼痛，高热5天。身上并无红斑
现在检查肝胆肾脾彩超正常。肾功能，肝功能，尿检正常；血常规：WBC16.4X109;N86.5%。今检查血清如下：抗U1RNP/Sm:阳性抗Sm:阴性抗SSA:阳性抗SSB:阴性
抗Scl-70:阴性抗Jo-1:阴性抗ds-DNA:阴性；ANA1:3200强阳性。
请问：该如何诊断？？鉴别诊断下一步诊疗？

关于回帖的讨论统一格式，请围绕以下3点格式讨论，否则不予评分 1.诊断和鉴别诊断 2.下一步检查 3.治疗或诊治方案

请爱友积极发言，鲜花相送，答对者有积分赏赐！

董*泉 · 发表于 2011-12-21 22:15

本帖最后由 qinhua2008 于 2011-12-24 21:54 编辑

应该还是原发性干燥综合征，依据：抗U1RNP/Sm:阳性，抗SSA:阳性，ANA1:3200强阳性。WBC16.4X109;N86.5%。双侧腮腺肿大[/hide]

修**风 · 发表于 2011-12-22 14:12

本帖最后由修竹临风于 2011-12-22 19:07 编辑

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追**人 · 发表于 2011-12-23 13:02

本帖最后由追梦的人于 2011-12-28 23:56 编辑

回复 1# wmrs520

请问，你的这个病例是求助贴，还是发的病例讨论？如果是求助贴，你可以及时回帖说明，接着设置回帖只作者可见，然后由版主给加密贴解密。以免你不能及时得到朋友的帮助。

我的诊断通过化验结果和临床表现也是干燥综合征，你可以百度一次看看

q****8 · 发表于 2011-12-23 21:37

建议查免疫球蛋白补体重查ANA、ENA谱（换个实验室查）

提示一定是CTD

w****0 · 发表于 2011-12-24 19:03

回复 wmrs520

请问，你的这个病例是求助贴，还是发的病例讨论？如果是求助贴，你可以及时回帖说 ...
追梦的人发表于 2011-12-23 13:02

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我想求助，当然各家争鸣更好啦。谢谢您的提醒。

k****k · 发表于 2011-12-24 22:57

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x****龍 · 发表于 2011-12-27 23:53

本帖最后由 xiao-龍于 2011-12-27 23:54 编辑

诊断：原发性干燥综合征
鉴别：1.SLE 2.RA
下一步检查：补充检查来诊断该病如涎腺功能检查，下唇黏膜活检等。抗核抗体检查如ENA抗原，dsDNA，RF因子，AKA,APF,APK的等检查来排除以上两种病
治疗:免疫抑制剂如CTX等

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