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本帖最后由 静钰 于 2011-12-19 19:14 编辑
近来看到爱友总提出子宫先天性发育畸形鉴别诊断,我就所学总结如下,希望多多批评指正。
(一)、副中肾管发育不良
1、先天性无子宫 常合并无**,双侧卵巢正常,以原发闭经、不孕就诊,(由于副中肾管发育是在牛非管诱导下发生的,所以往往合并有泌尿系发育畸形:肾缺如、盆腔异位肾等,大家注意检查。)
2、始基子宫(以原发闭经、不孕就诊,有宫腔,无内膜,无月经,双侧卵巢正常,宫体厚<1、0cm)
3、幼稚子宫(以月经量少、不孕就诊,有宫腔,有内膜,但内膜层薄,月经稀少,双侧卵巢正常,宫体厚<2、3cm,宫体:宫颈<3:2甚至1:1)
4、以上是双侧的,如果是一侧的就是单角子宫(1、另一侧完全没发育,往往也无卵巢 2、一侧有残角 3、一侧有始基角子宫 4、一侧无宫颈,有宫腔,但与单角子宫不相通 5、一侧无宫颈,有宫腔,与单角子宫相通)这种要与带蒂浆膜下肌瘤及卵巢实性或囊性肿瘤鉴别
(二)、副中肾管融合不良
1、双子宫(1、双宫体双宫颈双** 2、双宫体双宫颈单**(但**有完全纵隔))
2、双角子宫(1、双宫角双宫颈单** 2、双宫角单宫颈单** 3、鞍状子宫(有的另分类))
(三)、中隔吸收不良
1、完全纵隔子宫
2、不完全纵隔子宫(亚纵隔子宫)
要注意双子宫、双角子宫及纵隔子宫鉴别诊断:纵隔子宫外形正常,前二者外形不正常;后二者看**鉴别。 |
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