妊娠合并甲亢真的好可怕！！！！

洛*

　　最近1年之内，本科室出现2例死亡病历，都是妊娠合并甲亢，死的莫名奇妙，症状像甲亢危象，但内分泌的专家不支持甲亢危象，好郁闷！！
　　先介绍一下最近的一个病历，患者女性，30岁，剖宫产术后8年，停经8月，下腹部坠痛1天，入院，入院时生命体征平稳，心律80次/分，血压110/70mmHg,心肺听诊无异常。该患者26周时曾因甲亢危象、左下肢感染在本院住院治疗好转后出院，出院后口服丙基硫氧嘧啶100mg bid。入院时查血常规、PT正常，甲亢系列FT3 FT4，T3 T4在正常范围，TSH0.06，血生化正常，BNP正常，心肌酶谱正常，血气分析：PH7.47，PO2 84 mmHg, Pco2, 22.6 mmHg AG19.2,心电图提示电轴极度右偏，顺钟向转位。
　　该患者于入院后第二天因腹痛加重，因疤痕子宫和横位性剖宫产，术前予**10mg静滴预防甲亢危象，硬失败该全麻，手术过程顺利，术中生命体征稳定，术后到恢复室出现心律增快，120-146次/分，呼吸无力，血氧饱和度下降，75-80%，拔管困难，予继续呼吸机争持，血氧饱和度95-98%,双肺未闻及干湿啰音，内分泌会诊：甲亢危象不支持，心内科会诊，心衰不支持，测血糖正常，急诊院大会诊。。急查血常规23.2*109/l，中性93%,余正常，PT正常，D-二聚体6.6ug/mi.心肌酶谱 CKMB 5ng/ml 肌钙蛋白0.9 ng/ml ，肌红蛋白78.7l ng/ml ，提示心肌功能受损，BNP250pg/ml,心超提示 肺动脉高压中度（53mmHg），左室收缩功能下降（轻度），经全院讨论后之后予强心 利尿 大剂量的激素 继续丙基硫氧嘧啶治疗后患者病情无好转，心律继续加快，氧合乏力，10小时后出现心脏停搏，复苏后 10小时哦再次心脏停搏，抢救无效死亡。
　　讨论：死亡的原因？
　　跟甲亢相关吗？甲亢危象？甲亢性心脏病？

s****7

是不是用了激素后，抵抗力下降，手术造成败血症？

g****i

有无栓塞疾病可能

若*

术中生命体征平稳，术后突发的呼吸困难，给人的感觉比较象“肺栓塞”，术后的心律突然增快，应该是缺氧后的代偿反应！
回答问题：1  死亡的原因？----------急性呼吸衰竭
　　           2  跟甲亢相关吗？甲亢危象？甲亢性心脏病？-----------无关



期待楼主答案的揭晓！