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本帖最后由 胖哥哥 于 2011-12-17 20:04 编辑
刘** 女 79
2012年11月27日初诊，糖尿病 高血压服药不详史，去年股骨头骨折常规治疗愈合1年左右，今日坐轮椅进入诊室 述稍动则喘促难支，休息缓解，手脚面漫肿，按之陷指难起，伴心悸一周 ，不能平卧，失眠，两眼秽泪，视物昏花，两睑结膜充血，大便干结难解，小便频涩，舌红苔根微黄燥而少津， 舌前部少苔 少津，脉涩数，BP160、80MMHG，P 86次、分 诊断 水肿 喘 方药 济生肾气丸加减 南沙参30
灵芝片30
制首乌30 当归30 益母草30
熟地30 车前子20 怀牛膝20 丹皮10 泽泻20 茯苓20 山茱萸30 山药 30 建曲20 2012年12月1日，动则喘略好转， 脉搏涩数，舌嫩红苔薄黄少津液，仍水肿如旧，耳鸣，失眠难寐，不能平卧，大便干结，小便频涩，腰膝酸软无力 诊断 喘 水肿 糖尿病 肺肾亏虚夹郁热内阻 白茅根50 黄芪35 益母草30 当归30 党参 30 灵芝30制首乌30 丹参30 熟地30 山茱萸30 山药30 丹皮20 泽泻20 建曲30 茯苓20 12月7日诊，喘 水肿 明显好转 仍不能平卧，平卧则胸闷气急，舌嫩红苔黄少津，脉搏玄涩白茅根 白茅根50克 益母草30克 当归30克 黄芪60克 党参30灵芝30制首乌30丹参30 熟地30 山茱萸30 车前子20山药30 建曲20 丹皮20 茯苓20泽泻20 12月13 动则喘促水肿大减 已经能步入诊室，眼睛视物昏花明显好转，睑红肿充血消失，并补述腰痛背心痛已久，疲乏纳呆，并补述嗝逆已久，舌嫩红 苔薄黄少津， 诊断 水肿 喘 （糖尿病气阴亏虚，兼有郁热） 白茅根50益母草30黄芪60当归30灵芝30熟地30 山茱萸30 党参30 鸡内金20 竹茹10 宝鼎香10 栀子10克 建曲30
紫苏6克 丹参30克） | 
发表于 2011-12-17 19:56
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