痰多的治疗方案？

s****3 · 发表于 2011-12-16 22:24

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遇到几例这种患儿，其一7月支气管肺炎患儿，男，7.5KG，入院时查体：体温正，气促、闷喘、点头呼吸，面色发绀，双肺密集湿啰音、广泛哮鸣音及痰鸣音，心脏听诊无异常。入院后给予抗炎、平喘、雾化、改善肺循环、吸痰（白色粘液）等治疗5天后病情明显缓解，肺部罗音消失，但痰多，每日吸痰量较多，仍伴闷喘，调整抗生素及继续应用平喘药物6日（氨茶碱、普米克、沙丁胺醇、孟鲁司特口服）及应用肺炎微波、消炎膏敷背等，无效，透视及X片已排除支气管异物，建议行支气管镜检查，家长拒绝。其生化及血常规无异常。面对家长感到很纠结，请教各位针对这种患儿有无较好的建议及治疗方案？

c****4 · 发表于 2011-12-17 20:57

哥们，这是市级医院的招数都用上了，我也没有好办法了

翱****4 · 发表于 2011-12-18 08:13

氨溴索效果不错的，

c****d · 发表于 2011-12-18 12:12

可以用麻黄杏仁橘红川贝枳壳煎服或保留灌肠。

g****t · 发表于 2011-12-18 13:22

急啥？需要个过程，这么重的肺炎，没有十天，你想一下子好得了，那还要住院部干啥？

h****4 · 发表于 2011-12-18 14:56

有条件可以做做肺部理疗！

阿* · 发表于 2011-12-18 17:23

你有没有试试雾化效果？我们一般用盐水3ml，氨溴索30mg，布**混悬液1mg，特布他林雾化液2.5ml，一日3次，吸完后鼓励家长多给患儿排背，促进他把痰吐出来，咽下去也可以的，不知道你用过没有？

1****5 · 发表于 2011-12-18 20:21

可以尝试中医辨证中药辅助治疗，会有想不到的效果，现在的西药已经用乱了，化验结果也不一定准确了。

平***医 · 发表于 2011-12-19 20:18

千金苇茎汤对呼吸道感染治疗后遗留的痰多有非常好的效果

b****1 · 发表于 2011-12-19 22:49

回复 7# 阿蟾

你这力度也够大的

l****1 · 发表于 2011-12-21 20:37

临床中部分小儿肺炎恢复期常常肺部痰鸣音及水泡音吸收较慢，导致症状迁延不愈。
病原体微生物产生的毒素或代谢产物**气管、支气管黏膜，使黏膜充血、水肿，管腔变窄，肺泡壁因充血水肿而增厚，肺泡腔内充满炎性渗出物，影响肺通气量及气体变换，使机体处于低氧状态。缺血、缺氧促使肺动脉收缩，肺动脉高压可导致左心功能不全。，复方丹参注射液具有扩张血管、降低血黏度、抑制血栓素A2合成酶合成的作用，可降低肺动脉压力和肺血管阻力，抑制支气管平滑肌的收缩，抑制血小板聚集和改善微循环，改善心肌和组织的缺氧，促进多器官功能恢复。丹参**的提取物丹参酮具有明显的抗炎作用，有利于肺组织的修复和肺炎的痊愈，尤其对于小儿肺炎恢复期啰音不消具有多方面的治疗意义。
基础上加入复方丹参注射液4～8ml/次，2次/d静脉滴注。7d后统计疗效。

名**代 · 发表于 2011-12-22 02:16

这是个很好的贴子，希望大家多发点经验类的帖子，大家共同学习，共同进步。

睦**院 · 发表于 2011-12-22 11:24

其实我个人认为家庭治疗也很重要，例如小儿多喝温热开水，热敷背部，及家长轻拍背部仲进咳痰，如果条件允许的话可让小儿停留在充满水蒸汽的室内，或多呼吸加湿器喷出的蒸汽这些方法都可仲进痰液的咳出。

x****o · 发表于 2011-12-25 22:41

效果明显做肺部理疗

游***8 · 发表于 2011-12-26 08:01

可以用鲜竹沥和按溴素联合用药进行治疗，

清**品 · 发表于 2011-12-26 11:05

此病例好象是分泌型肺炎，该用的楼主都用过了，可能试着用用东莨菪碱

永***离 · 发表于 2011-12-26 13:11

糜蛋白酶雾化吸入试试

l****i · 发表于 2011-12-26 22:57

3%盐水4ml+氨溴索30mg雾化吸入，一日2次，吸完后鼓励家长多给患儿排背促排痰，必要时吸痰助排。

x****5 · 发表于 2013-1-10 22:15

654-2可以改善肺部微循环，减少渗出，促进痰液的吸收和减少分泌。建议剂量为0.5-1mg/kg,但使用后患儿面色及周身皮肤发红，心律加快。需要观察和做好解释工作。效果很满意的！

x****5 · 发表于 2013-1-10 22:17

另外，如果是白色稀痰，可以试试中药：小青龙汤。

康****法 · 发表于 2013-5-15 16:39

杏仁6克、鱼腥草10克、川贝母5克、麦冬10克研为末。加酒精为适量湿度。敷于双侧涌泉穴。

加麻黄冰片贴大椎天突穴

每次每侧用2克左右，48h换一次。

鲜**冻 · 发表于 2013-8-26 01:31

重症肺炎开始没有写出生命征，治疗5天后没有观察心律、呼吸，仍存在喘息、气促，可能心肺功能问题未恢复

f****a · 发表于 2013-8-26 10:48

654-2可以改善肺部微循环，减少渗出，促进痰液的吸收和减少分泌。建议剂量为0.5-1mg/kg,但使用后患儿面色及周身皮肤发红，心律加快。需要观察和做好解释工作。效果很满意的！
xcxiang2005 发表于 2013-1-10 22:15

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昨天遇到一例，

小*儿 · 发表于 2013-8-27 23:38

如果真的痰很多，可以考虑雾化后吸痰护理。

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