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[病案讨论] 大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

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1# 楼主
发表于 2011-12-16 11:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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前两天上医院中医部求医。就医记录如下: 另四肢易寒,口干喜欢喝热水。之前有过胃出血史(非这段时间内发生)。

下面是开的药方:


请问是否对症?昨天早上服用一剂,有腹泻现象。今天早上服用前大便也有腹泻现象。
2# 沙发
发表于 2011-12-16 12:35 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

能否说下你的病史,主要症状?
3# 板凳
发表于 2011-12-16 16:19 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

考虑一下从肝论治。
4
发表于 2011-12-16 16:32 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

第一判断是否有淤血之症。第二判断是否大便不通。
单从上看,可将方中药物炒一遍再煮亦可。仅供参考。
5
发表于 2011-12-16 16:39 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

少阴病,下利清谷,通脉四逆汤主之。
6
发表于 2011-12-16 16:53 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

四肢易寒,口干喜欢喝热水。之前有过胃出血史(非这段时间内发生)。

四逆加柴胡人参汤
炙甘草12g干姜10g制附子12g(先煎30分钟)柴胡20g人参15g
7
发表于 2011-12-17 20:22 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

同意三楼,从肝论治。肝经有火,克脾使之难行健运之职,故便溏。既然开了药,那应该用完,实在不效,再想它法。一般,三贴没用,就基本上可以说方子无效了。可以再让医生看下。或者自己买中成药泻肝火的吃一二天看看。
8
发表于 2011-12-17 20:28 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

病人的情况介绍的比较简单,所以不好判断,不过这大夫字写得好漂亮!
9
发表于 2011-12-19 17:19 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

上方酌加清热药即可奏效
10
发表于 2011-12-19 17:36 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

李东垣:脾胃不足,溲便为变。说的就是这样的症状,未必就是由于实热,也可以是谷气下溜,感觉医生思路很清晰,可用。
11
发表于 2011-12-19 20:34 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

已经吃完医生开的4付中药了。感觉无变化。
继续给原来的医生看吗?还是另外找个?
12
发表于 2011-12-19 21:52 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

还是看原先的医生比较好,有一个逐步地了解,不至于重新开始,多给他一点信任,你会有更多收获。
13
发表于 2011-12-21 13:36 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

柴胡桂枝干姜汤试试看行不行
14
发表于 2012-1-1 21:39 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

四肢易寒,口干喜欢喝热水。之前有过胃出血史(非这段时间内发生)。

这位医生的方子还算思路清晰,但从你的症状和服药后的反应来看,还是以中焦虚寒为主,附子理中汤加减应该合适,6楼的意见我认同。
但是没有你的舌脉情况,仅凭上述的描述还是不够。例如,便前腹痛,泻后腹痛缓解,脉弦见于右脉及左关,即可能涉及肝郁犯脾。这种情况用痛泻要方加减。
15
发表于 2012-1-4 13:21 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

可以试着少量频服,早饭后服药,可能腹泻会好一点。
16
发表于 2012-1-4 14:51 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

建议加30克鸡内金和12克炒莱菔子,效果应该可以。白术要土炒的方可有效。
17
发表于 2012-1-4 16:05 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

肠道易急病。?以治肝为主:玉屏风散9克,日2口服。
玉屏风散中白术用炒过的,计量加半为好。
18
发表于 2012-1-6 17:32 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

四神丸+吴茱萸汤+四逆汤
19
发表于 2012-1-6 19:29 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

本帖最后由 成美娜 于 2012-1-6 19:31 编辑

午时茶加板蓝根冲剂各一包 氟派酸3粒 黄连素3粒  食母生3粒  VitBco3粒,一天三次,一般一天就好了
20
发表于 2012-1-6 21:40 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

上方开对了的 在那芳的基础上加点收敛的药物(如石榴皮)和消化的药物(建曲)就完美了,应该说可以一副药就可以解决你的问题。
21
发表于 2012-1-7 23:02 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

附子、干姜、黄苓、大黄、枳实、炙甘草
22
发表于 2012-1-7 23:18 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

23
发表于 2012-1-8 07:28 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

感觉渴喜热饮加四肢易冷及便溏似是脾阳虚之征,在上方基础上加高良姜,附子以温中
24
发表于 2012-1-8 09:53 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

应该是脾胃虚寒,腐熟水谷的功能失常。所处方是由四君子汤和平胃散两方加减而成,应为对症。如再加入附子干姜 以温胃,加入泽泻 车前 以分消其湿,效果应该会不错的。
25
发表于 2012-1-8 17:01 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

目前来说病情还是没有多大起色,中间换过一个医生,开的应该是吴茱萸汤,不见起效。
福建地区有没有推荐的好中医介绍一个吧,医友们,对症应该三贴就能见效吧。2个医生都喝了一个礼拜的中药,还是没啥起效啊,急啊。{:1_150:}
26
发表于 2012-1-8 17:55 | 只看该作者

大便不成形,似消化不完全之物。医生已问诊开方,是否对症求赐教?

你小儿多大?那张处很好呀 ,  吃完四剂才说吧
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