正确认识儿童期单纯肥胖症

l****1

与生活方式密切相关
儿童期单纯肥胖症是以过度进食、体力活动减少和行为偏差为特征的，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性病。这就决定了要按慢性病的医学管理规律来管理肥胖。 学术方面认识
治疗概念 在儿童期对于肥胖的治疗以体重控制为基本概念，不进行减少体重为目标的所谓“减肥”、“减重”的治疗。体重控制指以促进生长发育、保持脂肪适度增长、增进身心健康为内容的综合生理-心理调控理论。
治疗目标 促进生长发育、增强有氧能力、提高体质健康水平、取得体育课程高分或满分、控制体脂增长在正常速率范围内，是儿童期体重控制的第一线目标。养成科学的生活习惯、保持身心健康发育是儿童期体重控制的第二线目标，即远期目标。
治疗方案 以运动处方为基础、行为矫正为关键技术、健康教育（包括饮食调整）贯彻始终；以肥胖儿童为中心，教师、家长和医务人员共同参与；以日常家庭生活为主要调控实施的场地、配合寒暑假集中生活训练的综合治疗方案，创造一个轻松的环境，并能持之以恒。
治疗的禁忌
禁止采用禁食、饥饿/半饥饿、变相饥饿疗法；禁止短期、快速“减肥”或“减重”；禁止使用“减肥药物”或“减肥食品” ；禁止使用手术治疗，或所谓的“物理治疗”（如振荡法）。
运动处方
具体操作
先测定肥胖儿童的氧消耗，根据其有氧能力的具体数值，制定运动处方。再根据运动处方，制定每日的训练方案。并随着肥胖儿童的进步，随时调整训练方案。约每月调整一次。 行为矫正
了解肥胖儿童的基线行为， 制定需要肥胖儿童改正的目标行为。与肥胖儿童商量，制定需要改正的重点行为，逐步实施。
膳食指导
不限制具体食物，而是指导肥胖儿童“不饿就停”和“速度减半”。其后，介绍“有节制进食”，避免多吃或超量进食。
由于单纯肥胖症医学管理涉及到生理学、心理学、行为矫正科学等基础知识和适宜技术，对长期习惯于生物医学，治疗躯体疾病的临床医师是个新领域。