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[病例讨论] 右股骨近端粉碎性骨折合并股骨头无菌性坏死

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1# 楼主
发表于 2011-12-14 22:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 60 岁
  • 主诉: 右髋部外伤后疼痛活动受限1小时
  • 现病史: 患者于入院前1小时车祸至右髋部疼痛,活动受限
  • 既往史: 右股骨头无菌性坏死3年,平素体健,否认药物及食物过敏史。
  • 体格检查: 右髋部疼痛活动受限,足背动脉搏动可,各趾远端活动可。
  • 辅助检查: CR如下
  • 初步诊断: 右股骨近端粉碎性骨折合并股骨头无菌性坏死
  • 诊断依据: 根据病史,症状,体征,辅助检查即可诊断。
  • 鉴别诊断: 诊断明确,无需鉴别。
  • 诊疗过程: 持续骨牵引治疗。
    完善入院检查,做好术前准备。
  • 讨论内容: 1.手术方案的选择;是否有足够大的髋关节假体?
    2.术后功能锻炼时机;
    3.术后并发症的预防。
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    2# 沙发
    发表于 2011-12-15 16:13 | 只看该作者
    1.手术方案的选择;是否有足够大的髋关节假体?:此患者首选THA,假体选择翻修假体。远端稳定型。
    2.术后功能锻炼时机;:这个要看术中情况,一般6周即可。
    3.术后并发症的预防。:手术成功,么什么特别的并发症。至少比翻修手术简单,呵呵。
    3# 板凳
    发表于 2011-12-16 16:16 | 只看该作者
    应该説是股骨头坏死骨关节炎合并股骨近端粉碎性骨折,本人采取胫骨结节骨牵引九十天.即可恢复到没有外伤时的状况.六个月后生物型人工全髋关节置换,(医疗环境不好我们稳着点吧)
    4
    发表于 2011-12-18 02:36 | 只看该作者
    就斑竹所说的人工全髋关节置换,手术也不好做啊,
    5
    发表于 2011-12-18 09:15 | 只看该作者
    建议去上海长海医院找张春才教授
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