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古道瘦马按：关于胃病的治疗，我历来主张中西合壁。如西医的胃镜检查，就看的比较直观，红是红，白是白，肿不肿，烂不烂，一目了然，可以弥补中医观察不到的情况，借此按中医虚实寒热治疗，效果就会更好。不仅诊断是这样认识，用药也是可以中西合壁，土洋结合，诸如西医的奥美拉唑、雷尼替丁、654一2之类，辅助中医用药解痉镇痛，消炎制酸，即治标又治本，何乐不为？本想以此题作篇文章，谈谈自己在这方面的认识和作法，恰好有一篇我读过的这类文章，文字朴实，声情并茂，内容可靠。我曾在临床上验证过，效果不错。借机推荐给青年中医学子，以开阔视野，拓展治疗医技。 我是怎样治胃病的 在讲我治胃病的案例之前，说一说我的师承来历。我外公是一名民间医生，对治胃病有40多年的实际临床经验，今年83岁，健在。我外公有个姐夫名叫张鹏程。张鹏程是20世纪80年代我们湖南省攸县中医院的老院长，是攸县惟一的一位省级及名老中医。我外公年轻的时候是一位人民教师，60年代大灾荒的时候患了水肿病，当时家里养了6个小孩，就靠他当老师这点工资，上有老下有小的，养不活一家人。当时就弃教务农了。他姐夫张鹏程先生就教了他治胃病，赚点零钱养家。年长日久，我外公就成了一个民间胃病医生了。 我在1993年高中毕业的时候就跟我外公学治胃病了。当时还陪他到与我们攸县桃水镇交界的徭衡东县石岗坳山区治胃病。那时没有电话，没有现在的QQ，全部是靠口碑传播。治好了一个胃病，人家就介绍别的人来找我外公治病。就这样，几十年间我外公从山沟底下治到山沟顶上，从石岗坳到杨桥方圆几十里好几百号人都找我外公治过胃病。 那次我陪我外公去治病的时候，当时我还看到了一位老人扛着锄头在田里放水，他还邀请我外公和我到他家喝茶。我外公对我说，这个人是衡东县与衡阳市两个大医院诊断为胃癌的，家里棺材都准备好了的，早两年被我治好了。现在可以下地干农活了。 1997年5月份我在湘潭工学院读书的时候。听同学说一位老师有胃病，我就想小试牛刀了。这位老师姓罗，有一天我就到他办公室找他，我说罗老师听说你有胃病，是吗。他就马上问我是不是有偏方还是秘方？就这样我晚上就到他家里帮他看胃病。 他说他在大医院里诊断过是慢性糜烂性胃炎。望闻问切，我主要就是靠问来判断他的病情。当时他已经患了1 0多年的胃病了，基本上不用问都知道是什么病了。他说学校的领导，以及亲朋好友都对他的胃病很关心，只要听说哪里有老中医会治胃病他都要去看的，最少有二十几位中医帮他治过这胃病，但是效果都不好。我就问他是不是吃药的时间不够长？他说最久的连续吃了两个多月的药，但是停药后要不了一个月就复发了。他的症状就是胃胀，嗳气。啤酒沾不得。要是喝一杯啤酒的话这一周内都要呕臭气。针对他的这个病症，我设计了一个治疗方案。先用六天中药调理一下脾
胃，具体处方是： 黄芪20g，
白芍15g， 桂枝6g， 麦芽15g， 蒲公英20g，金银花20g， 枳壳lOg， 青皮lOg， 陈皮10g， 大枣20g，炙甘草5g。吃完这六天中药后，吃六天西药。 具体用药：西咪替丁1粒，呋喃唑酮1粒，维生素C 3粒，维生素B1 3粒，维生素B6 3粒。 每天早、中、晚三次。晚上这次西药睡觉前半小时吃。吃完这六天西药后，接着吃3付中药，用方同上次，另外把枳壳10g改为枳实lOg。然后又接着吃六天西药，用药与上次一样。然后又接着吃了12付中药，用方同上次，枳壳lOg改为枳实lOg。这个时候慢性糜烂性胃炎的症状已完全解除。我就要他再连续服用了一个月的西药，用药不变，只是每天三次改为每天晚上睡觉前吃一次。 就这样把他患了10多年的慢性糜烂性胃炎治好了。2006年、2009年1 1月又打他电话问他有没有复发，他说没有复发。也就是说这位老师患了10多年的慢性糜烂性胃炎让我给治好了，而且至今未复发。 下面分析一下用药依据：其实简单的讲，用这个西药方与中药方治胃病，以及中药、西药间隔使用的疗程安排，都是我外公教给我的。我外公教我的时候就教了这个药方与疗程安排，并没有讲为什么要这样做。这几十年来他就这样给人家治的，而且治愈率相当的高，复发率极低。这是经过实践检验过的，要我照着用就行了。 后来我买了很多与胃病有关的医学书籍看，现在，我也在网上看了很多的相关报道。我发现这个处方与疗程安排是很严谨很有科学道理的。 先看西药处方：西咪替丁1粒，呋喃唑酮1粒，维生素C 3粒，维生素B1 3粒，维生素B6 3粒。 我在1997年以前就在一个医学类的报纸上看到过这样一条消息：第十届世界消化道病协会年会上确认HP幽门螺杆菌是导致胃病的元凶。现在的医学界也有这样一句话，无HP无溃疡。西医治胃病现在主要是从制酸，抗HP两方面入手。西咪替丁就是制酸的，创造一个无酸环境有利于胃黏膜的修复。 药理研究证明呋喃唑酮抗HP的效果很好。在我这些年治胃病的实践过程中也发现呋喃唑酮是抗HP较好的西药。但呋喃唑酮副作用大，可引发神经末梢炎，所以加维生素C 3粒，维生素B1 3粒，维生素B6 3粒可以减轻副作用，另外，维生素C可以增强毛细血管的抗破碎能力，别是胃出血更要补充维生素C。由于HP很顽固，呋喃唑酮又副作用大，不能长期大麦剂量使用，所以就与中药间隔使用。 再看中药处方：黄芪20g，白芍15g，桂枝6g，麦芽15g，蒲公英20g，金银花20g，枳壳lOg，青皮lOg，陈皮lOg，大枣20g，炙甘草5g。 这个中药方就是黄芪建中汤加味。汤中饴糖用麦芽代替，增加了蒲公英20g，金银花20g，枳壳lOg，青皮10g，陈皮10g。黄芪建中汤就是由小建中汤加黄芪。 小建中汤出自张仲景的《伤寒论》。我看到过很多报道小建中汤、黄芪建中汤治疗消化道溃疡病有确效。其中还看到了一篇文章里提到国医**秦伯未老先生用黄芪建中汤治疗胃溃疡有确切疗效的力报道。 现代药理研究证明，小建中汤有提高人体免疫力的作用，治胃病主要通过提高人体的免疫力来实现的。蒲公英是中药里抗HP效果最好的药，中药归经归胃经。加金银花可以协助蒲公英加强抗HP的药效。枳壳，现代药理研究证明枳壳有促使内脏平滑肌收缩的功能，加在这个药方里，可以促使肠胃蠕动，属胃动力药，有西药吗丁啉的效果，但无西药吗丁啉的副作用。枳壳lOg，青皮10g，陈皮lOg三药合用，可以增强消气化积的功效，对糜烂性胃炎的嗳气，腹胀效果特好。 我在网上看到过很多有关西医中医治胃病的报道，有用中药的，有用西药的，也有用中药与西药分组对比研究的。但就是没见过同时间隔使用西药与中药的案例。也见过有追踪回访的，但时间都不长，一般都没超过三年。而这种中西药间隔用药方法，不但很有效，而且不复发，远期疗效也很好。 《国医经验录-----李建伟》 | 
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发表于 2011-12-14 21:01
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