读《脊柱旋转手法治疗腰椎间盘突出症的实验研究》有感

泰**人

    本人从事正脊治疗时间不长，触诊还没有完全入门，本人偶然从知网找到这一篇文章，感觉不错，供爱友讨论学习！！！

针对上述文章我有几点迷惑，望爱友们不要见笑并予以讨论，谢谢！！！

1．腰椎间盘突出症的棘突偏歪问题：如腰部疼痛伴右下肢前外侧麻木不适月余。对于部分爱友没有脊柱触诊技巧，是否可以根据神经定位考虑为L4-L5椎间盘突出压迫右侧神经根；按照相关理论分析为【如椎间盘突出的髓核和右侧的椎小关节的微小移位等从而造成右侧的椎管和椎间孔的狭窄，从而导致右下肢前外侧麻木不适症状。】既然是右侧椎管内狭窄，按照论文上述理论应该基本是脊柱向右侧前屈侧弯旋转造成右侧椎管和椎间孔的狭窄，那么病变的L4棘突我认为应该是偏左的，但是很多理论谈棘突的偏歪的方向：总是谈那侧疼痛棘突偏向那侧，如右侧疼痛棘突就偏向右侧？针对上述病例【腰部疼痛伴右下肢前外侧麻木不适月余】L4棘突究竟是偏左还是偏右呢？？？

2. L4棘突右偏引起右侧还是左侧疼痛？我初步认为是棘突右偏是脊柱向左侧旋转造成的，那么应该是以L5左侧上关节突为支点，L4左侧下关节突进行旋转。按照论文上述理论：如棘突右偏，压痛点应该是在左侧，因为可以引起左侧上下关节微小移位从而造成左侧上下关节突局部肌肉疼痛痉挛症状。爱友们认为是L4棘突右偏究竟是引起右侧还是左侧疼痛呢？？？？？